جراحة المياه البيضاء (الكتاراكت)

ما هي جراحة المياه البيضاء؟

المياه البيضاء هي حالة تتسبب في غشاوة العدسة الطبيعية للعين، مما يؤثر على قدرة الشخص على الرؤية بوضوح. جراحة إزالة المياه البيضاء تتمثل في:

1. إزالة العدسة الطبيعية المعتمة.
2. استبدالها بعدسة صناعية شفافة (Intraocular Lens - IOL)، مما يساعد على استعادة الرؤية الطبيعية.

يتم إجراء الجراحة بأسلوب طفيف التوغل، وعادةً ما تستغرق أقل من 30 دقيقة، مع فترة تعافٍ سريعة.

الأعراض والأسباب

أعراض المياه البيضاء التي تستدعي الجراحة

• تشوش الرؤية وظهور ضبابية في العين.
• ضعف الرؤية الليلية وصعوبة القيادة ليلاً.
• رؤية ألوان باهتة أو صفراء.
• رؤية مزدوجة في إحدى العينين.
• حساسية مفرطة للضوء والوهج.
• صعوبة القراءة أو تمييز الوجوه.

الأسباب الشائعة للإصابة بالمياه البيضاء

• التقدم في العمر: السبب الرئيسي، حيث تصبح العدسة أقل شفافية بمرور الوقت.
• السكري: يزيد من خطر الإصابة بالمياه البيضاء المبكرة.
• التعرض الطويل للأشعة فوق البنفسجية (UV).
• إصابات العين أو العمليات الجراحية السابقة في العين.
• استخدام الكورتيزون لفترات طويلة.
• التدخين وتناول الكحول بكثرة.
• أسباب وراثية: تاريخ عائلي للإصابة بالمياه البيضاء.

التشخيص والفحوصات الطبية

لتشخيص المياه البيضاء وتحديد الحاجة للجراحة، يقوم طبيب العيون بإجراء الفحوصات التالية:

1. اختبار حدة البصر: لقياس مدى تأثر الرؤية.
2. فحص المصباح (Slit Lamp Exam): لفحص عدسة العين ودرجة الإعتام.
3. قياس ضغط العين: لاستبعاد الجلوكوما (المياه الزرقاء).
4. اختبار توسع حدقة العين: يسمح برؤية أوضح لعدسة العين والشبكية.
5. قياس العين قبل الجراحة (Biometry): لحساب قوة العدسة الصناعية المناسبة للمريض.

أنواع جراحة المياه البيضاء

1. استحلاب العدسة بالموجات فوق الصوتية (Phacoemulsification - الفاكو)

• التقنية الأكثر شيوعًا.
• يتم إجراء شق صغير جدًا في القرنية، ثم استخدام الموجات فوق الصوتية لتفتيت العدسة المعتمة وسحبها.
• يتم زرع العدسة الصناعية داخل العين دون الحاجة إلى غرز جراحية.
• فترة تعافٍ قصيرة، والنتائج تكون ممتازة في معظم الحالات.

2. جراحة المياه البيضاء التقليدية (Extracapsular Cataract Extraction - ECCE)

• تُستخدم في الحالات المتقدمة جدًا.
• يتم إزالة العدسة بالكامل من خلال شق جراحي أكبر.
• يتم إدخال العدسة الصناعية في مكانها داخل العين.
• يحتاج المريض إلى غرز جراحية وفترة تعافٍ أطول.

3. جراحة المياه البيضاء بالليزر (Femtosecond Laser-Assisted Cataract Surgery - FLACS)

• تقنية حديثة تستخدم الليزر الدقيق لعمل شقوق في العين وتفتيت العدسة المعتمة.
• توفر دقة أعلى وتقليل المضاعفات، لكنها أغلى تكلفة من الجراحة التقليدية.

كيفية إجراء الجراحة

1. التحضير للجراحة:

• فحوصات ما قبل الجراحة لتحديد قوة العدسة الصناعية المناسبة.
• الامتناع عن تناول بعض الأدوية (مثل مميعات الدم) قبل الجراحة.
• وضع قطرات عينية لتوسيع الحدقة قبل العملية.

2. خطوات الجراحة:

1. يتم إعطاء تخدير موضعي للعين (عادةً بقطرات تخدير)، ويظل المريض مستيقظًا لكنه لا يشعر بأي ألم.
2. يتم إجراء شق صغير جدًا في القرنية لإدخال الأدوات الجراحية.
3. تُستخدم الموجات فوق الصوتية أو الليزر لتفتيت العدسة وسحبها بلطف.
4. يتم زرع العدسة الصناعية الجديدة داخل العين.
5. يُغلق الشق تلقائيًا دون الحاجة إلى غرز في معظم الحالات.

3. بعد الجراحة:

• يستطيع المريض العودة للمنزل في نفس اليوم.
• يتم استخدام قطرات مضادة للالتهاب والمضادات الحيوية لمنع العدوى.
• قد يشعر المريض بضبابية مؤقتة في الرؤية تستمر لعدة أيام.

التعافي بعد جراحة المياه البيضاء

1. أول أسبوع بعد الجراحة:

• تجنب لمس العين أو فركها.
• ارتداء واقي للعين أثناء النوم لحمايتها من الإصابات.
• تجنب الأنشطة الشاقة والانحناء.
• تجنب السباحة أو التعرض للماء غير المعقم.

2. بعد 2-4 أسابيع:

• تتحسن الرؤية تدريجيًا.
• يتم تعديل النظارات الطبية بعد استقرار النظر.
• يمكن العودة إلى الأنشطة العادية مع بعض الاحتياطات.

المضاعفات المحتملة لجراحة المياه البيضاء

على الرغم من أن الجراحة آمنة للغاية، قد تحدث بعض المضاعفات النادرة، مثل:

• العدوى أو الالتهاب داخل العين (التهاب باطن المقلة).
• ارتفاع ضغط العين (الجلوكوما) مؤقتًا بعد الجراحة.
• الانفصال الشبكي (نادر ولكنه خطير).
• عتامة المحفظة الخلفية للعدسة (ضبابية الرؤية بعد الجراحة)، والتي يمكن علاجها بسهولة بالليزر.
• حساسية للضوء أو جفاف العين المؤقت.

معدل نجاح الجراحة والتوقعات المستقبلية

• تبلغ نسبة نجاح جراحة إزالة المياه البيضاء أكثر من 98%، وهي واحدة من أكثر العمليات أمانًا وفعالية في العالم.
• غالبية المرضى يستعيدون رؤية واضحة وحادة في غضون أيام إلى أسابيع قليلة بعد الجراحة.
• في بعض الحالات، قد يحتاج المريض إلى نظارات قراءة بعد الجراحة، خاصة إذا لم يتم زرع عدسة متعددة البؤر.