تُعد جراحة انفصال الشبكية خطوة ضرورية في حال حدوث الانفصال، وتهدف إلى إعادة الشبكية إلى موضعها الطبيعي على جدار العين ومنع فقدان البصر الدائم. تختلف التقنيات الجراحية المستخدمة بناءً على نوع الانفصال وحجمه وموقعه داخل العين.

أولاً: تثبيت الصُلبة (Scleral Buckling)

وهي من التقنيات الجراحية الكلاسيكية التي لا تزال تُستخدم على نطاق واسع في بعض الحالات. وتتمثل في:

• خياطة شريط صغير من السيليكون أو مادة مرنة على الجزء الخارجي الأبيض من العين (الصلبة)، في المنطقة المقابلة للتمزق أو الانفصال.

• يقوم هذا "الحزام" بإحداث انبعاج بسيط في جدار العين، مما يقلل من شد الجسم الزجاجي على الشبكية ويساعد على إعادة تثبيتها.

ثانيًا: استئصال الجسم الزجاجي (Vitrectomy)

تُستخدم هذه التقنية الحديثة بشكل شائع في حالات الانفصال المعقدة، وتتمثل في:

• إزالة الجسم الزجاجي (المادة الشبيهة بالهلام التي تملأ تجويف العين) لتخفيف الشد الواقع على الشبكية.

• يتيح هذا الإجراء للطبيب الوصول إلى التمزقات والثقوب في الشبكية ومعالجتها باستخدام:

  • الليزر (التخثير الضوئي) أو

  • العلاج بالتجميد (التثبيت بالبرد – Cryopexy)

• بعد ذلك، يتم حقن فقاعة من الغاز أو زيت السيليكون داخل العين للمساعدة على إبقاء الشبكية في مكانها أثناء الشفاء.

يتم امتصاص فقاعة الغاز تلقائيًا مع مرور الوقت، بينما يتطلب زيت السيليكون في بعض الحالات إجراء جراحيًا لاحقًا لإزالته.

ثالثًا: إصلاح التمزقات الصغيرة بدون جراحة كبرى

في بعض الحالات، لا تكون هناك حاجة لجراحة كاملة، حيث يمكن الاكتفاء بـ:

• العلاج بالليزر فقط

• أو العلاج بالتجميد فقط (Cryotherapy)
  ويُستخدم هذا الخيار إذا تم اكتشاف التمزق مبكرًا وقبل حدوث الانفصال.

ظروف الإجراء والتخدير

• تُجرى معظم هذه العمليات تحت التخدير الموضعي

• في كثير من الحالات، تكون الجراحة في العيادات الخارجية ولا تتطلب البقاء في المستشفى

يعتمد نجاح جراحة انفصال الشبكية على التشخيص المبكر واختيار التقنية المناسبة بناءً على تقييم دقيق للحالة. سواء تم استخدام تثبيت الصلبة، استئصال الجسم الزجاجي، أو الليزر فقط، فإن كل تقنية تهدف إلى إعادة الشبكية إلى وضعها الصحيح وحماية البصر من التدهور.