Операция по удалению катаракты

Что такое операция по удалению катаракты?

Катаракта — это состояние, при котором естественный хрусталик глаза мутнеет, ухудшая зрение. Операция по удалению катаракты включает:

1. Удаление помутневшего хрусталика.
2. Замену его прозрачной интраокулярной линзой (ИОЛ) для восстановления чёткого зрения.

Эта процедура малоинвазивна, обычно занимает менее 30 минут и имеет короткий период восстановления.

Симптомы и причины

Симптомы, при которых может потребоваться операция по удалению катаракты

• Затуманенное или нечёткое зрение.
• Трудности со зрением в ночное время, из-за чего вождение становится опасным.
• Цвета кажутся блёклыми или желтоватыми.
• Двоение в одном глазу.
• Повышенная чувствительность к свету и бликам.
• Трудности при чтении или распознавании лиц.

Распространённые причины катаракты

• Старение – наиболее частая причина, поскольку со временем хрусталик естественным образом становится менее прозрачным.
• Сахарный диабет, который повышает риск раннего развития катаракты.
• Длительное воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения.
• Травмы глаза или ранее перенесённые операции на глазах.
• Длительный приём кортикостероидов.
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
• Генетические факторы – наличие катаракты в семейном анамнезе может повышать риск.

Диагностика и медицинские обследования

Чтобы диагностировать катаракту и определить необходимость операции, офтальмолог проводит следующие исследования:

1. Проверка остроты зрения – измеряет, насколько чётко вы видите.
2. Осмотр с помощью щелевой лампы (биомикроскопия) – позволяет исследовать хрусталик на предмет помутнения.
3. Тонометрия – измеряет внутриглазное давление, чтобы исключить глаукому.
4. Исследование с расширением зрачка – позволяет детально осмотреть хрусталик и сетчатку.
5. Биометрия – измеряет параметры глаза для определения правильной оптической силы заменяющей линзы.

Виды операций по удалению катаракты

1. Факоэмульсификация (фако — ультразвуковая хирургия катаракты)

• Наиболее часто применяемая методика.
• В роговице делают небольшой разрез, и ультразвуковые волны дробят помутневший хрусталик на мельчайшие фрагменты.
• Фрагменты удаляют, и имплантируют искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ).
• Наложение швов не требуется, что обеспечивает более быстрое восстановление.

2. Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК — традиционная операция)

• Применяется при запущенной катаракте, которая слишком плотная для факоэмульсификации.
• Хрусталик удаляют целиком через более крупный разрез.
• Устанавливают интраокулярную линзу, и требуется наложение швов.
• Более длительный период восстановления по сравнению с факоэмульсификацией.

3. Фемтосекундная лазер-ассистированная хирургия катаракты (FLACS)

• Использует лазерные технологии для создания точных разрезов и размягчения хрусталика.
• Обеспечивает большую точность и более быстрое восстановление, но стоит дороже.

Как проводится операция

1. Подготовка к операции:

• Предоперационные обследования глаз для определения правильной оптической силы линзы.
• Отмена некоторых лекарств, например препаратов, разжижающих кровь, при необходимости.
• Применение расширяющих зрачок капель перед процедурой.

2. Этапы процедуры:

1. Проводят местную анестезию (глазные капли или инъекция), чтобы обезболить глаз (пациент остаётся в сознании, но не чувствует боли).
2. В роговице делают крошечный разрез.
3. Ультразвуковую или лазерную энергию используют, чтобы раздробить и удалить помутневший хрусталик.
4. Прозрачную интраокулярную линзу (ИОЛ) имплантируют вместо естественного хрусталика.
5. В большинстве случаев разрез заживает самостоятельно без швов.

3. После операции:

• Пациент может отправиться домой в тот же день.
• Назначают глазные капли для профилактики инфекции и уменьшения воспаления.
• Затуманенное зрение может сохраняться несколько дней, но постепенно улучшается.

Восстановление после операции по удалению катаракты

1. Первая неделя после операции:

• Не трите и не касайтесь глаза.
• Носите защитный колпачок на глаз ночью, чтобы предотвратить случайную травму.
• Избегайте тяжёлых физических нагрузок, наклонов и подъёма тяжестей.
• Не плавайте и избегайте контакта с грязной водой в течение как минимум двух недель.

2. Через 2–4 недели после операции:

• Зрение продолжает постепенно улучшаться.
• Может потребоваться новый рецепт на очки.
• Большинство пациентов могут вернуться к обычной деятельности через несколько недель.

Возможные осложнения операции по удалению катаракты

Хотя операция очень безопасна, редкие осложнения могут включать:

• Инфекция или воспаление (эндофтальмит).
• Повышение внутриглазного давления (временная глаукома).
• Отслойка сетчатки (редко, но серьёзно).
• Помутнение задней капсулы (вторичная катаракта) – помутнение после операции, которое можно устранить с помощью простой лазерной процедуры.
• Временная сухость глаза или светочувствительность.

Показатель успешности и долгосрочные результаты

• Операция по удалению катаракты имеет показатель успешности более 98%, что делает её одной из самых безопасных и эффективных операций в мире.
• Большинство пациентов восстанавливают чёткое, ясное зрение в течение нескольких дней или недель.
• Некоторым может потребоваться очки для чтения после операции, особенно если используется стандартная линза.