تُستخدم الركبة الصناعية الهيدروليكية كجزء من الطرف الصناعي بعد البتر فوق الركبة، وتهدف إلى توفير مستوى متقدم من التحكم في حركة مفصل الركبة أثناء الوقوف والمشي.
وتعتمد الركبة الهيدروليكية على نظام مقاومة باستخدام السوائل للمساعدة في تنظيم حركة ثني ومد مفصل الركبة. وتختلف خصائص هذه الركب حسب التصميم والموديل، حيث توجد ركبات أحادية المحور، وتصميمات Monocentric، وتصميمات متعددة المحاور Polycentric.
وتشمل مجموعة الركب الهيدروليكية المذكورة في الملف موديلات Metiz 6H30B وUniprox JT40 وJT30 وÖssur Mauch وTotal Knee 1900 وTotal Knee 2000 وTotal Knee 2100. Knee joints Knee joints Knee joints
من يحتاج إلى الركبة الصناعية الهيدروليكية؟
قد يتم تقييم المريض لتركيب ركبة صناعية هيدروليكية بعد البتر فوق الركبة إذا كان يحتاج إلى مفصل صناعي يوفر تحكمًا مناسبًا في الحركة ويتناسب مع مستوى نشاطه.
وقد تكون مناسبة في حالات البتر فوق الركبة، أو تركيب طرف صناعي لأول مرة، أو تغيير مفصل الركبة الحالي، أو الحاجة إلى تحكم أفضل أثناء المشي، أو المشي بسرعات مختلفة، أو الحاجة إلى مفصل يناسب مستوى نشاط متوسط أو مرتفع، أو الحاجة إلى برنامج تأهيل وتدريب على المشي.
مستويات الحركة K1 إلى K4
يُعد مستوى الحركة K-Level من أهم العوامل المستخدمة في اختيار الركبة الصناعية.
K1 يشير إلى مستوى نشاط منخفض مع المشي الهادئ والثابت.
K2 يشير إلى مستوى نشاط متوسط مع المشي المعتاد وإمكانية تغيير السرعة.
K3 يشير إلى مستوى نشاط متوسط إلى مرتفع وقد يشمل المشي السريع أو الهرولة.
K4 يشير إلى مستوى نشاط مرتفع يشمل الجري والأنشطة الرياضية عالية الطلب. Knee joints
وتتوفر الركب الهيدروليكية المذكورة في الملف لمستويات مختلفة تبدأ من K1 وتصل إلى K4 بحسب الموديل. Knee joints Knee joints Knee joints
كيف تعمل الركبة الصناعية الهيدروليكية؟
تعتمد الركبة الهيدروليكية على نظام يستخدم مقاومة السوائل للتحكم في سرعة وحركة مفصل الركبة.
وتساعد هذه المقاومة على تنظيم حركة الركبة أثناء الثني والمد، وقد تساعد بعض الموديلات على تحسين التحكم عند تغيير سرعة المشي.
ولا يعتمد الأداء على التقنية الهيدروليكية وحدها، بل على توافق المفصل مع وزن المريض ومستوى نشاطه وقوة العضلات والتوازن وجودة الـSocket ومحاذاة الطرف الصناعي.
Metiz 6H30B
يُعد Metiz 6H30B مفصل ركبة Monocentric مخصصًا لمستويات النشاط المرتفعة K3/K4.
يدعم المرضى حتى وزن 125 كجم، ويصل إلى زاوية ثني 150 درجة، كما أنه Waterproof وفقًا للملف. Knee joints
Uniprox JT40
يُعد Uniprox JT40 مفصل ركبة هيدروليكي Monocentric مزودًا بنظام Adjustable Extension Stop.
وهو مناسب لمستويات K2/K3، ويدعم المرضى حتى وزن 100 كجم، مع زاوية ثني تصل إلى 170 درجة. Knee joints
Uniprox JT30
يُعد Uniprox JT30 مفصل ركبة هيدروليكي متعدد المحاور Polycentric مع Adjustable Stance Flexion Control.
وهو مناسب لمستويات K2/K3، ويدعم المرضى حتى وزن 125 كجم، مع زاوية ثني تصل إلى 150 درجة. Knee joints
Össur Mauch Knee
يُعد Mauch Knee مفصلًا أحادي المحور للمستخدمين ذوي مستويات النشاط المرتفعة K3/K4.
ويدعم المرضى حتى وزن 136 كجم، مع زاوية ثني تصل إلى 115 درجة. Knee joints
Össur Total Knee 2000
يُعد Total Knee 2000 مفصل ركبة متعدد المحاور Polycentric، ويوفر وفقًا للملف الراحة ونمط مشي طبيعيًا وامتصاصًا للصدمات من خلال Adjustable Stance Flexion.
وهو مناسب لمستويات K3/K4، ويدعم المرضى حتى وزن 100 كجم، مع زاوية ثني تصل إلى 150 درجة. Knee joints
Össur Total Knee 1900
يُعد Total Knee 1900 مفصلًا متعدد المحاور مخصصًا لمستوى النشاط المنخفض K1.
ويدعم المرضى حتى وزن 100 كجم، مع زاوية ثني تصل إلى 150 درجة. Knee joints
Össur Total Knee 2100
يُعد Total Knee 2100 مفصل ركبة متعدد المحاور ويوفر للمستخدمين النشطين الثبات والتحكم.
وهو مناسب لمستويات K2/K3/K4، ويدعم المرضى حتى وزن 125 كجم، مع زاوية ثني تصل إلى 150 درجة. Knee joints
تقييم المريض قبل تركيب الركبة الصناعية
يبدأ العلاج بتقييم شامل للمريض، وقد يشمل مستوى البتر، وحالة الجزء المتبقي من الطرف، ووزن المريض، وقوة العضلات، والتوازن، ومستوى الحركة K-Level، والقدرة الحالية على المشي، واستخدام وسائل المساعدة، والخبرة السابقة مع الأطراف الصناعية، والنشاط اليومي، والأهداف الوظيفية.
ويهدف التقييم إلى اختيار مفصل يتناسب مع احتياجات المريض الفعلية.
تركيب الـSocket
الـSocket هو الجزء الذي يربط الطرف المتبقي بالطرف الصناعي، ويعتبر من أهم عناصر نجاح الطرف الصناعي.
ويؤثر تصميمه على الراحة، والثبات، والتحكم، وتوزيع الضغط، وطريقة المشي.
ولهذا فإن استخدام مفصل ركبة متقدم لا يغني عن ضرورة وجود Socket مناسب ومحاذاة صحيحة.
ضبط الطرف الصناعي
بعد اختيار المفصل والقدم وباقي المكونات، يتم تركيب الطرف وضبط المحاذاة.
ويشمل ذلك عادة Static Alignment وDynamic Alignment وتقييم الوقوف والمشي وضبط مفصل الركبة وموضع القدم وتقييم نمط المشي.
وقد يحتاج الطرف إلى أكثر من تعديل مع تقدم برنامج التأهيل.
التدريب على المشي بالطرف الصناعي
يُعد Gait Training من أهم مراحل التأهيل بعد تركيب الركبة الصناعية الهيدروليكية.
وقد يشمل التدريب على الوقوف، ونقل الوزن، والتوازن، وبدء الخطوات، والتحكم في ثني ومد الركبة، والمشي بسرعات مختلفة، والدوران، والتعامل مع الأسطح المختلفة، والدرج والعوائق عند ملاءمة الحالة، واستخدام وسائل المساعدة عند الحاجة.
الفرق بين الركبة الهيدروليكية والميكانيكية
تعتمد الركبة الميكانيكية بصورة أساسية على الآليات الميكانيكية للتحكم في الحركة.
أما الركبة الهيدروليكية فتستخدم مقاومة السوائل، مما يسمح بتحكم أكثر ديناميكية في بعض التصميمات.
ويقسم الملف الركب الصناعية إلى ثلاث مجموعات أساسية: Mechanical وPneumatic وHydraulic. Knee joints
الفرق بين الركبة الهيدروليكية والهوائية
تعتمد الركبة الهوائية على مقاومة الهواء، بينما تعتمد الركبة الهيدروليكية على مقاومة السوائل.
ولا توجد تقنية واحدة مناسبة لجميع المرضى، إذ يعتمد الاختيار على النشاط والوزن والتوازن والقدرة على المشي والأهداف الوظيفية.
فوائد الركبة الصناعية الهيدروليكية
عند اختيار المريض والموديل المناسبين، قد تساعد الركبة الهيدروليكية على تحسين التحكم في حركة الركبة، وتحسين سلاسة المشي، والتعامل بصورة أفضل مع تغير سرعة المشي، وتحسين الثبات حسب تصميم المفصل، وتحسين الحركة الوظيفية والاستقلالية في الأنشطة اليومية.
المتابعة بعد تركيب الطرف الصناعي
تساعد المتابعة الدورية على تقييم راحة الـSocket، وحالة الجزء المتبقي من الطرف، وإعدادات الركبة، والمحاذاة، وطريقة المشي، والتوازن، والتطور في مستوى النشاط، والحاجة إلى تعديل المكونات.
تركيب الركبة الصناعية الهيدروليكية مع ماكروكير
تساعد ماكروكير المرضى في الوصول إلى مراكز ومقدمي خدمات متخصصين في تركيب الأطراف الصناعية بعد البتر، بما يشمل الركبة الصناعية الهيدروليكية، والأطراف الصناعية فوق الركبة، والتأهيل، والتدريب على المشي، والمتابعة.
ويمكن مقارنة الخيارات بناءً على مستوى النشاط، ونوع مفصل الركبة، والوزن، ومدى الثني، والتصميم، والاحتياجات الوظيفية، وبرنامج التأهيل، ومقدم الخدمة، والتكلفة التقديرية.
