التصوير بالموجات فوق الصوتية

يتم إجراء فحص التصوير بالموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز يتكون من وحدة معالجة وشاشة عرض ومسبار (Transducer) يحمله فني الأشعة أو الطبيب ويضعه على جلد المريض فوق المنطقة المراد فحصها. قبل وضع المسبار، يتم تطبيق جل مائي خاص على الجلد لتسهيل انتقال الموجات الصوتية ومنع وجود فجوات هوائية بين المسبار والجلد. يرسل المسبار نبضات قصيرة من الموجات الصوتية إلى داخل الجسم، وعندما تصطدم هذه الموجات بالحدود بين الأنسجة المختلفة (مثل بين سائل ونسيج صلب)، ترتد بعضها كأصداء. يلتقط المسبار هذه الأصداء المرتدة ويرسلها إلى جهاز الحاسوب الذي يفسرها ويحولها إلى صور تُعرض على الشاشة في الوقت الحقيقي. يمكن للمسبار التقاط صور مقطعية متعددة من زوايا مختلفة. هناك أنواع متخصصة من الألتراساوند مثل دوبلر (Doppler) لتقييم تدفق الدم في الأوعية، وألتراساوند ثلاثي ورباعي الأبعاد لتكوين صور مجسمة أو متحركة (خاصة في الحمل). لا يستخدم الألتراساوند الإشعاع المؤين ويعتبر آمناً للحوامل والأطفال.

التصوير بالموجات فوق الصوتية هو أداة تشخيصية تُستخدم لتقييم مجموعة واسعة من الأعراض وتحديد أسبابها الكامنة المرتبطة بمشاكل في الأعضاء والأنسجة الداخلية. لا يسبب الفحص بحد ذاته أعراضاً، بل يتم إجراؤه للمساعدة في تشخيص سبب شكوى المريض أو لمراقبة حالة معروفة. الأعراض أو الشكاوى التي قد تدفع الطبيب لطلب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية تشمل:

• آلام في البطن أو الحوض أو الخاصرة: لتحديد سبب الألم مثل حصوات المرارة أو الكلى، التهاب الزائدة الدودية، أو مشاكل نسائية.
• انتفاخ أو تورم غير مبرر: في أجزاء مختلفة من الجسم، لتقييم وجود كتل، خراجات، أو تجمعات سوائل.
• نزيف مهبلي غير طبيعي أو آلام في الحوض لدى النساء: لتقييم الرحم، المبيضين، وقناتي فالوب.
• مشاكل في المسالك البولية: مثل صعوبة التبول أو وجود دم في البول، لتقييم الكلى، الحالبين، والمثانة.
• مشاكل في الغدة الدرقية أو الغدد الليمفاوية في الرقبة: لتقييم حجمها وشكلها ووجود أي كتل.
• أعراض تشير إلى مشاكل في الأوعية الدموية: مثل تورم الساق أو ألم فيها، لتقييم وجود جلطات دموية باستخدام دوبلر الأوعية.
• متابعة الحمل: لتقييم نمو وتطور الجنين وصحة الأم.
• ألم أو تورم في المفاصل أو العضلات أو الأوتار: لتقييم الإصابات أو الالتهابات.

الأسباب الكامنة وراء هذه الأعراض والتي يمكن أن يساعد التصوير بالموجات فوق الصوتية في تشخيصها أو تقييمها تشمل:

• الحصوات: في المرارة، الكلى، أو المسالك البولية.
• الالتهابات: في أعضاء مثل الزائدة الدودية، المرارة، الكلى، أو الحوض.
• الخراجات وتجمعات السوائل.
• الأورام والكيسات: في أعضاء مختلفة (الكلى، الكبد، المبيضين، الرحم، الثدي، الغدة الدرقية، وغيرها).
• مشاكل الأوعية الدموية: مثل الجلطات الوريدية العميقة، تضيق الشرايين، أو تمدد الأوعية الدموية.
• الحمل ومتابعة تطوره ووجود أي مشاكل محتملة لدى الجنين أو الأم.
• أمراض الكلى والكبد والطحال والبنكرياس.
• مشاكل الجهاز التناسلي الأنثوي والذكوري (البروستاتا، الخصيتين).
• إصابات العضلات والأوتار والأربطة.
• وجود أجسام غريبة في الأنسجة الرخوة.

"التشخيص" باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية يعتمد على تفسير الصور الحية التي ينتجها الجهاز من قبل طبيب متخصص في الأشعة أو طبيب العضو المعني (مثل طبيب النساء والتوليد للحمل، أو طبيب القلب للقلب). تُظهر الصور الهياكل الداخلية وحركتها وتدفق الدم (باستخدام دوبلر)، مما يسمح للطبيب بتحديد وجود أي تشوهات، تغيرات في الحجم أو الشكل، كتل، سوائل غير طبيعية، أو مشاكل في تدفق الدم. يساهم الألتراساوند بشكل كبير في تأكيد أو استبعاد التشخيصات المشتبه بها بناءً على الأعراض والفحص السريري.

"العلاج" لا يتمثل في إجراء التصوير بالموجات فوق الصوتية نفسه، بل في الخطة العلاجية التي يضعها الطبيب المعالج بناءً على التشخيص الذي توصل إليه بفضل نتائج الألتراساوند. يلعب الألتراساوند أيضاً دوراً هاماً في مراقبة بعض الحالات وتوجيه الإجراءات العلاجية. مراحل ما بعد الفحص تشمل:

• تفسير النتائج: يقوم الطبيب بمراجعة الصور وكتابة تقرير تشخيصي.
• مناقشة النتائج مع الطبيب المعالج: يشرح الطبيب المعالج للمريض النتائج وما تعنيه بالنسبة لحالته، ويجيب على أسئلته.
• وضع خطة العلاج: بناءً على التشخيص، يوصي الطبيب بالخطة العلاجية المناسبة، والتي قد تشمل: الأدوية، تغييرات في نمط الحياة، إجراءات طبية إضافية، أو الجراحة.
• مراقبة الحالة: في بعض الحالات، يتم إجراء فحوصات الألتراساوند بشكل دوري لمراقبة حجم كيس معين، تطور ورم حميد، أو استجابة حالة مزمنة للعلاج.
• توجيه الإجراءات: يمكن استخدام الألتراساوند لتوجيه إبر الخزعة (Biopsy) لسحب عينات من الأنسجة المشبوهة، أو لتوجيه حقن بعض الأدوية في المفاصل أو الأنسجة الرخوة، أو للمساعدة في إجراءات تصريف السوائل المتجمعة.
• تقييم فعالية العلاج: قد يُستخدم الألتراساوند لمراقبة مدى تحسن الحالة بعد بدء العلاج.