جراحة الانزلاق الغضروفي (استئصال الغضروف)

يتكون العمود الفقري من فقرات تفصل بينها أقراص غضروفية تعمل كوسائد تساعد على امتصاص الصدمات وتسهيل حركة العمود الفقري.

عند حدوث الانزلاق أو الانفتاق الغضروفي، قد يخرج جزء من الغضروف من مكانه الطبيعي ويضغط على أحد الأعصاب، مما قد يسبب ألمًا يمتد إلى الذراع أو الساق، بالإضافة إلى التنميل أو الوخز أو ضعف العضلات.

خلال جراحة استئصال الغضروف، يقوم الجراح بإزالة الجزء المنفتق الذي يضغط على العصب مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الغضروف السليم.

وقد تُجرى العملية باستخدام تقنيات طفيفة التوغل في بعض الحالات، حسب مكان الانزلاق الغضروفي وحالة المريض.

قد يسبب الانزلاق الغضروفي:

• ألمًا في أسفل الظهر أو الرقبة.

• ألمًا يمتد إلى الساق أو الذراع.

• تنميلًا أو وخزًا في الأطراف.

• ضعفًا في عضلات الذراع أو الساق.

• صعوبة في المشي أو الحركة في بعض الحالات.

• زيادة الألم مع السعال أو العطس أو بعض الحركات.

• صعوبة في أداء الأنشطة اليومية.

وفي الحالات الشديدة، قد تحدث مشكلات في التحكم في المثانة أو الأمعاء، وهي أعراض تستدعي تقييمًا طبيًا عاجلًا.

الأسباب وعوامل الخطورة

قد يحدث الانزلاق الغضروفي نتيجة:

• التغيرات التنكسية المرتبطة بالتقدم في العمر.

• رفع الأشياء الثقيلة بطريقة خاطئة.

• الحركات المفاجئة أو الالتواءات القوية.

• الإصابات.

• الإجهاد المتكرر للعمود الفقري.

• زيادة الوزن.

• بعض العوامل المرتبطة بطبيعة العمل أو النشاط البدني.

يعتمد تشخيص الانزلاق الغضروفي على التاريخ المرضي والفحص السريري والعصبي، وقد يطلب الطبيب الرنين المغناطيسي MRI لتحديد مكان وحجم الانزلاق ومدى ضغطه على الأعصاب. وقد تُستخدم الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية في بعض الحالات.

يعتمد العلاج على شدة الأعراض ومدى تأثر الأعصاب.

في الحالات التي لا تحتاج إلى جراحة، قد يشمل العلاج:

• الراحة النسبية وتعديل الأنشطة.

• العلاج الطبيعي.

• بعض المسكنات أو مضادات الالتهاب حسب تقييم الطبيب.

• تمارين لتحسين قوة ومرونة العضلات.

• الحقن حول الأعصاب أو في العمود الفقري في بعض الحالات.

أما جراحة استئصال الغضروف (Discectomy) فقد يوصي بها الطبيب عند استمرار الألم الشديد رغم العلاج غير الجراحي، أو وجود ضعف عصبي واضح، أو ضغط شديد على أحد الأعصاب.

خلال الجراحة، يتم الوصول إلى المنطقة المصابة وإزالة الجزء المنفتق من الغضروف الذي يضغط على العصب، بهدف تحرير العصب وتخفيف الضغط عنه.

أهداف الجراحة

تهدف جراحة استئصال الغضروف إلى:

• تخفيف الضغط على العصب.

• تقليل الألم الممتد إلى الذراع أو الساق.

• تخفيف التنميل والوخز.

• تحسين قوة وحركة الأطراف.

• تحسين القدرة على أداء الأنشطة اليومية.

• الحد من خطر استمرار أو تفاقم الأعراض العصبية عند الحالات المناسبة.

وتختلف فترة التعافي حسب مكان الانزلاق الغضروفي، ونوع الجراحة، وشدة الحالة، والحالة الصحية للمريض. وقد يوصي الطبيب ببرنامج علاج طبيعي وتأهيل للمساعدة على استعادة الحركة والقوة والعودة التدريجية إلى الأنشطة الطبيعية.