جراحة سرطان الرئة

التشخيص والعلاجات المتاحة

كيفية تشخيص سرطان الرئة؟

يتم تشخيص سرطان الرئة من خلال مجموعة من الفحوصات الطبية تشمل:

• الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب (CT Scan) – للكشف عن الأورام في الرئتين.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET Scan) – يحدد مدى انتشار السرطان في الجسم.
• تنظير القصبات مع أخذ خزعة (Bronchoscopy with Biopsy) – يتم إدخال أنبوب بكاميرا إلى الشعب الهوائية وأخذ عينة من الأنسجة.
• خزعة بإبرة موجهة بالأشعة المقطعية (CT-Guided Biopsy) – تؤخذ عينة من الورم باستخدام إبرة دقيقة.
• الاختبارات الجينية والجزيئية – تكشف عن الطفرات الجينية مثل EGFR و ALK و KRAS لتحديد أفضل العلاجات الموجهة.

أنواع جراحات سرطان الرئة

يعتمد نوع الجراحة على حجم الورم، موقعه، ووظيفة الرئة:

1. استئصال الفص الرئوي (Lobectomy)

• الجراحة الأكثر شيوعًا لإزالة فص واحد من الرئة (تتكون الرئة اليمنى من 3 فصوص، واليسرى من 2).
• تُفضل في المرحلة الأولى والثانية من NSCLC عندما يكون الورم محصورًا في فص واحد.

2. استئصال الرئة بالكامل (Pneumonectomy)

• يتم إزالة الرئة بالكامل عندما يكون السرطان كبيرًا أو منتشرًا داخل الرئة.
• يتطلب أن يكون المريض قادرًا على العيش برئة واحدة.

3. استئصال جزء من الفص الرئوي (Segmentectomy)

• يتم إزالة جزء من الفص فقط، مما يسمح بالحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الرئة.
• مناسب للأشخاص غير القادرين على تحمل استئصال الفص بالكامل بسبب مشاكل صحية أخرى.

4. الاستئصال الوتدي (Wedge Resection)

• يزيل جزءًا صغيرًا من الرئة مع الورم والأنسجة المحيطة به.
• يُستخدم للمرضى الذين لا يمكنهم الخضوع لاستئصال الفص بالكامل.

5. الجراحة بالمنظار (VATS - Video-Assisted Thoracoscopic Surgery)

• إجراء طفيف التوغل يتم من خلال شقوق صغيرة باستخدام كاميرا وأدوات جراحية دقيقة.
• يوفر تعافيًا أسرع وألمًا أقل مقارنة بالجراحة التقليدية المفتوحة.

6. الجراحة الروبوتية

• تُستخدم تقنيات الروبوت لإجراء جراحة دقيقة، مما يقلل من خطر المضاعفات.
• مفيدة في إزالة الأورام المعقدة مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من الرئة السليمة.

العلاج بعد الجراحة

بعد الجراحة، قد يحتاج المريض إلى علاجات إضافية لمنع عودة السرطان:

• العلاج الكيميائي – للقضاء على الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة.
• العلاج الإشعاعي – يُستخدم إذا لم يتم إزالة السرطان بالكامل أو إذا كان خطر عودته مرتفعًا.
• العلاج الموجه – يستهدف طفرات جينية محددة في الورم.
• العلاج المناعي – يعزز قدرة الجهاز المناعي على محاربة السرطان.

التعافي بعد الجراحة

• الإقامة في المستشفى: عادةً 5 إلى 7 أيام.
• تمارين التنفس: تُساعد في استعادة وظائف الرئة وتقليل خطر المضاعفات.
• إدارة الألم: يستمر الألم لعدة أسابيع، ويتم التعامل معه بالأدوية.
• الإقلاع عن التدخين: ضروري لتعزيز التعافي وتقليل خطر تكرار الإصابة.
• المتابعة الطبية: تشمل الفحوصات الدورية بالأشعة والتحاليل لرصد أي علامات على عودة السرطان.

 

تُعد جراحة سرطان الرئة حلاً فعالًا للمرضى الذين يتم تشخيصهم في المراحل المبكرة، مع تحسين كبير في معدلات البقاء على قيد الحياة. ومع ذلك، فإن العلاج الجراحي غالبًا ما يكون مصحوبًا بعلاجات إضافية لضمان عدم عودة السرطان. يُعتبر الإقلاع عن التدخين والاكتشاف المبكر من العوامل الرئيسية التي تُحسن فرص الشفاء وتُطيل العمر المتوقع للمريض.