تفتيت الحصوات بالليزر

يُعد تفتيت الحصوات بالليزر، المعروف أيضًا بإزالة الحصوات بالمنظار، من الإجراءات الشائعة لعلاج حصوات الكلى والحالب. يتم إدخال منظار رفيع عبر المسالك البولية للوصول إلى مكان الحصوة، ثم يتم استخدام ليزر متخصص لتفتيتها إلى أجزاء صغيرة يمكن إخراجها باستخدام أدوات دقيقة أو تركها لتخرج بشكل طبيعي مع البول.

ويعتمد اختيار هذا الإجراء على حجم الحصوة ومكانها وعددها وحالة المريض. وفي بعض الحالات، قد يتم وضع دعامة مؤقتة بالحالب بعد الإجراء للمساعدة على تصريف البول وتقليل التورم أثناء التعافي.

الأعراض الشائعة لحصوات المسالك البولية:

• ألم شديد في جانب الجسم أو الظهر أو أسفل البطن

• امتداد الألم إلى منطقة الفخذ

• وجود دم في البول

• ألم أو حرقان أثناء التبول

• كثرة أو إلحاح التبول

• الغثيان أو القيء

• صعوبة في التبول

• ارتفاع درجة الحرارة أو القشعريرة، وقد تشير إلى وجود عدوى وتحتاج إلى تقييم طبي عاجل

الأسباب وعوامل الخطورة:

• قلة شرب السوائل والجفاف

• ارتفاع تركيز بعض المعادن في البول

• تكرار التهابات المسالك البولية

• وجود تاريخ عائلي لحصوات الكلى

• بعض العادات الغذائية

• السمنة أو بعض الاضطرابات الأيضية

• بعض الأدوية أو الحالات المرضية

يبدأ التشخيص بالتاريخ المرضي والفحص الطبي، بالإضافة إلى تحاليل الدم والبول والفحوصات التصويرية مثل الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية، لتحديد حجم الحصوة ومكانها ومدى وجود انسداد في المسالك البولية.

يعتمد العلاج على حجم الحصوة وموقعها والأعراض التي تسببها والحالة الصحية للمريض. بعض الحصوات الصغيرة قد تخرج بشكل طبيعي مع الإكثار من السوائل والأدوية المناسبة، بينما قد تحتاج الحصوات الأكبر أو التي تسبب ألمًا مستمرًا أو انسدادًا أو مضاعفات إلى التدخل الطبي.

أثناء تفتيت الحصوات بالليزر، يتم إدخال منظار الحالب عبر المسالك البولية للوصول إلى الحصوة، ثم يقوم الليزر بتفتيتها إلى أجزاء صغيرة. ويمكن إزالة هذه الأجزاء باستخدام أدوات دقيقة أو تركها للخروج بشكل طبيعي مع البول. وقد يضع الطبيب دعامة بالحالب لفترة مؤقتة عند الحاجة.

يتميز الإجراء بأنه طفيف التوغل ولا يتطلب شقًا جراحيًا كبيرًا، وعادةً ما يسمح بفترة تعافٍ قصيرة نسبيًا، مع اختلاف مدة التعافي حسب حجم وعدد الحصوات ونوع الإجراء وحالة المريض.