أ.د أيمن منصور

أ.د أيمن منصور أستاذ مساعد جراحة العظام بكلية طب قصر العيني، واستشاري جراحة العظام وجراحة اليد والطرف العلوي والجراحات الميكروسكوبية. تشمل مجالات تخصصه تقييم وعلاج الحالات التي تؤثر على عظام ومفاصل وعضلات وأوتار وأعصاب الطرف العلوي، بما في ذلك اليد والرسغ والساعد والكوع والكتف.

تؤثر مشكلات اليد والطرف العلوي على الحركة والإحساس وقوة القبضة والقدرة على أداء الأنشطة اليومية. وقد تشمل هذه المشكلات كسور العظام، وإصابات الأوتار والأعصاب، وضغط الأعصاب الطرفية، وإصابات المفاصل والأنسجة المحيطة.

وتُستخدم الجراحات الميكروسكوبية في بعض الحالات التي تتطلب التعامل الدقيق مع تراكيب صغيرة مثل الأعصاب والأوعية الدموية. ويعتمد اختيار العلاج على التشخيص ودرجة الإصابة ومدى تأثيرها على وظيفة الطرف العلوي.

يمكن للمرضى إرسال التقارير الطبية والأشعات من خلال ماكروكير للمساعدة في تنظيم الملف الطبي وتنسيق مراجعة الحالة والاستشارة مع أ.د أيمن منصور.

تخصصات أ.د أيمن منصور

تشمل مجالات تخصص أ.د أيمن منصور:

• جراحة العظام.

• جراحة اليد.

• جراحة الطرف العلوي.

• جراحات الرسغ والساعد والكوع والكتف.

• الجراحات الميكروسكوبية.

• إصابات اليد والطرف العلوي.

• إصابات الأعصاب الطرفية.

• إصابات الأوتار والأعصاب والأوعية الدموية.

• كسور اليد والرسغ.

• كسور الطرف العلوي.

• مشكلات المفاصل والحركة بالطرف العلوي.

جراحة اليد

تختص جراحة اليد بتشخيص وعلاج المشكلات التي تؤثر على عظام ومفاصل وأوتار وأربطة وأعصاب اليد والرسغ.

قد تشمل الأعراض التي تستدعي التقييم ألم اليد، والتورم، والتنميل، وضعف قبضة اليد، وصعوبة تحريك الأصابع، والتيبس أو التشوهات الناتجة عن الإصابات.

يعتمد التشخيص على الفحص الإكلينيكي، وقد يتطلب أشعة عادية أو رنينًا مغناطيسيًا أو موجات فوق صوتية أو اختبارات توصيل الأعصاب حسب طبيعة المشكلة.

وتختلف خيارات العلاج بين الأدوية والتثبيت والعلاج الطبيعي والحقن والتدخلات الجراحية، وفقًا للتشخيص ومدى تأثير المشكلة على وظيفة اليد.

متلازمة النفق الرسغي

متلازمة النفق الرسغي Carpal Tunnel Syndrome تحدث نتيجة الضغط على العصب المتوسط أثناء مروره داخل قناة ضيقة في منطقة الرسغ.

ومن أبرز أعراضها:

• تنميل أو وخز في الإبهام والسبابة والوسطى.

• ألم في اليد أو الرسغ، وقد يمتد إلى الذراع.

• زيادة التنميل أثناء الليل.

• ضعف قبضة اليد.

• صعوبة الإمساك بالأشياء في الحالات المتقدمة.

يعتمد التشخيص على الفحص السريري، وقد يُطلب تخطيط الأعصاب والعضلات Nerve Conduction Study / EMG لتحديد درجة تأثر العصب.

قد يشمل العلاج استخدام جبيرة للرسغ، وتعديل الأنشطة، وبعض الأدوية أو الحقن في حالات مختارة. وقد يُنصح بعملية تحرير العصب المتوسط عندما تكون الأعراض شديدة أو مستمرة أو يصاحبها ضعف أو تأثر واضح في وظيفة العصب.

إصابات أعصاب اليد والطرف العلوي

قد تتعرض الأعصاب الطرفية للإصابة نتيجة الجروح أو الحوادث أو الكسور أو الضغط المستمر على العصب.

وتختلف الأعراض حسب العصب المصاب ومكان الإصابة، وقد تشمل:

• ضعف أو فقدان الإحساس.

• التنميل والوخز.

• ضعف العضلات.

• صعوبة تحريك بعض الأصابع.

• ضعف القدرة على الإمساك بالأشياء.

• ألم عصبي أو إحساس بالحرقان.

يعتمد التقييم على الفحص العصبي، وقد يتطلب تخطيط الأعصاب والعضلات أو الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي.

تختلف خيارات العلاج حسب نوع الإصابة ودرجتها ومدة حدوثها. وقد تشمل المتابعة والعلاج التأهيلي، أو التدخل الجراحي لإزالة الضغط عن العصب أو إصلاحه في الحالات المناسبة.

إصابات أوتار اليد

الأوتار هي الأنسجة التي تربط العضلات بالعظام وتساعد على تحريك الأصابع والرسغ. وقد تتعرض للقطع أو التمزق نتيجة الجروح أو الإصابات المباشرة.

قد تؤدي إصابات الأوتار إلى عدم القدرة على ثني إصبع أو فرده، أو ضعف الحركة والألم والتورم.

يعتمد التشخيص على الفحص الإكلينيكي، وقد تُستخدم الموجات فوق الصوتية أو الرنين المغناطيسي عند الحاجة.

ويعتمد العلاج على نوع الوتر المصاب ودرجة الإصابة ومكانها. وقد تشمل الخيارات التثبيت والعلاج التأهيلي أو إصلاح الوتر جراحيًا في الحالات المناسبة، مع أهمية التأهيل بعد العلاج لاستعادة الحركة والوظيفة قدر الإمكان.

الإصبع الزنادي

الإصبع الزنادي Trigger Finger حالة تحدث نتيجة صعوبة انزلاق الوتر المثني للإصبع داخل الغلاف المحيط به.

ومن أعراضها:

• ألم عند قاعدة الإصبع.

• الشعور بوجود طقطقة أثناء الحركة.

• تعلق الإصبع أثناء الثني أو الفرد.

• صعوبة فرد الإصبع، خاصة في الصباح.

• انغلاق الإصبع في وضع الثني في بعض الحالات.

قد يشمل العلاج تعديل الأنشطة والجبائر وبعض الأدوية أو الحقن الموضعية. وقد يُستخدم التدخل الجراحي لتحرير الوتر عندما لا تستجيب الحالة للعلاج التحفظي أو تكون الأعراض مؤثرة على وظيفة اليد.

كسور اليد والرسغ

قد تحدث كسور اليد والرسغ نتيجة السقوط أو الإصابات الرياضية أو حوادث العمل أو الحوادث المباشرة.

وتشمل الأعراض الألم والتورم والكدمات وصعوبة تحريك الأصابع أو استخدام اليد.

يعتمد تقييم الكسر على الفحص والأشعة العادية، وقد تكون الأشعة المقطعية مطلوبة في بعض الإصابات المعقدة.

يمكن علاج بعض الكسور بالتثبيت والجبائر، بينما قد تحتاج الكسور غير المستقرة أو المصحوبة بإزاحة أو إصابة بالمفصل إلى تدخل جراحي لتثبيت العظام وفقًا لطبيعة الإصابة.

إصابات الطرف العلوي

تشمل إصابات الطرف العلوي الإصابات التي تؤثر على الكتف والكوع والساعد والرسغ واليد، وقد تشمل الكسور والخلع وإصابات الأربطة والأوتار والأعصاب.

تختلف الأعراض حسب مكان الإصابة، وقد تشمل الألم والتورم والتشوه وصعوبة الحركة أو ضعف الإحساس.

يعتمد العلاج على نوع الإصابة وشدتها، وقد يتراوح بين التثبيت والعلاج التأهيلي والتدخل الجراحي في الحالات المناسبة.

الجراحات الميكروسكوبية لليد والأعصاب

الجراحات الميكروسكوبية Microsurgery هي تقنيات جراحية تعتمد على استخدام الميكروسكوب وأدوات دقيقة للتعامل مع التراكيب الصغيرة التي تحتاج إلى مستوى عالٍ من الدقة.

يمكن استخدام هذه التقنيات في بعض الحالات التي تتطلب:

• إصلاح الأعصاب الطرفية.

• إصلاح الأوعية الدموية الدقيقة.

• التعامل مع الإصابات المعقدة لليد.

• إعادة توصيل بعض التراكيب الدقيقة بعد الإصابات.

• بعض إجراءات ترميم الأنسجة.

ويعتمد تحديد الحاجة إلى الجراحة الميكروسكوبية على طبيعة الإصابة ومكانها ومدى تأثر الأعصاب أو الأوعية الدموية والأنسجة المحيطة.

النهج العلاجي لأ.د أيمن منصور

يعتمد تقييم مشكلات العظام واليد والطرف العلوي على تحديد سبب المشكلة ومدى تأثيرها على الحركة والإحساس والوظيفة اليومية.

وقد تتضمن خطوات التقييم:

• مراجعة التاريخ المرضي وطبيعة الإصابة أو الأعراض.

• إجراء الفحص الإكلينيكي للطرف المصاب.

• تقييم حركة المفاصل وقوة العضلات والإحساس.

• مراجعة الأشعات والفحوصات عند توفرها.

• تحديد مدى تأثر الأعصاب والأوتار والأوعية الدموية.

• دراسة خيارات العلاج التحفظي قبل الجراحة عندما يكون ذلك مناسبًا.

• تحديد الحاجة إلى التدخل الجراحي وفقًا لطبيعة الحالة.

• الاهتمام بالتأهيل والمتابعة بعد العلاج لاستعادة الوظيفة قدر الإمكان.

ويتم تحديد الخطة العلاجية وفقًا للتشخيص ودرجة الإصابة واحتياجات المريض الوظيفية.

خبرة أ.د أيمن منصور

تشمل المؤهلات والمناصب المهنية لأ.د أيمن منصور:

• أستاذ مساعد جراحة العظام بكلية طب قصر العيني، جامعة القاهرة.

• استشاري جراحة العظام.

• استشاري جراحة اليد والطرف العلوي.

• استشاري الجراحات الميكروسكوبية.

لماذا يراجع المرضى أ.د أيمن منصور؟

قد يحتاج المرضى إلى استشارة أ.د أيمن منصور عند وجود مشكلات تؤثر على اليد أو الرسغ أو الطرف العلوي، أو عند الحاجة إلى تقييم إصابات الأعصاب والأوتار والكسور.

ومن أبرز الموضوعات الطبية المرتبطة بتخصصه:

جراحة اليد – جراحة الطرف العلوي – الجراحات الميكروسكوبية – متلازمة النفق الرسغي – إصابات أعصاب اليد – إصابات الأوتار – الإصبع الزنادي – كسور اليد – كسور الرسغ – إصابات الكوع – إصابات الكتف – جراحة الأعصاب الطرفية.

يساعد التقييم المتخصص على تحديد طبيعة الإصابة أو المشكلة، ومعرفة ما إذا كان العلاج التحفظي مناسبًا أو أن الحالة قد تحتاج إلى تدخل جراحي.

حجز موعد مع أ.د أيمن منصور عن طريق ماكروكير

يمكن للمرضى الباحثين عن أ.د أيمن منصور جراحة عظام أو أ.د أيمن منصور جراحة اليد أو دكتور جراحة اليد في مصر إرسال حالتهم الطبية إلى ماكروكير للمساعدة في تنظيم الملف الطبي وتنسيق الاستشارة.

يمكن لماكروكير المساعدة في:

• تنظيم التقارير الطبية والأشعات.

• تنسيق مراجعة الحالة.

• ترتيب الاستشارة أو الموعد.

• تنسيق الخدمات الطبية المرتبطة بالحالة عند الحاجة.

• متابعة الترتيبات اللازمة للحصول على الخدمة الطبية.

المستندات المطلوبة لمراجعة حالات جراحة اليد والطرف العلوي

يفضل تجهيز وإرسال المستندات التالية حسب طبيعة الحالة:

• أشعة عادية على اليد أو الرسغ أو الطرف العلوي.

• رنين مغناطيسي على اليد أو الرسغ أو الكتف عند توفره.

• أشعة مقطعية في حالات الكسور المعقدة.

• تخطيط الأعصاب والعضلات EMG / Nerve Conduction Study عند وجود تنميل أو ضعف عصبي.

• تقارير العمليات السابقة إن وجدت.

• تقارير الإصابات أو الطوارئ.

• صور الجروح أو الإصابات الحديثة عند الحاجة.

• قائمة الأدوية والعلاجات السابقة.

• ملخص للأعراض ووقت بداية المشكلة وتطورها.

هل يعالج أ.د أيمن منصور مشكلات اليد؟

أ.د أيمن منصور استشاري جراحة اليد والطرف العلوي. ويمكن إرسال التقارير الطبية لتقييم مشكلات اليد وتحديد الخطوات العلاجية المناسبة وفقًا لطبيعة الحالة.

ما أعراض متلازمة النفق الرسغي؟

تشمل الأعراض الشائعة التنميل والوخز في الإبهام والسبابة والوسطى، وقد يصاحبها ألم بالرسغ وضعف في قبضة اليد. ويعتمد التشخيص على الفحص، وقد يتطلب تخطيط الأعصاب والعضلات.

هل متلازمة النفق الرسغي تحتاج إلى جراحة؟

ليس بالضرورة؛ فقد تتحسن بعض الحالات باستخدام الجبائر وتعديل الأنشطة والعلاج المناسب. وقد يُنصح بالجراحة عند استمرار الأعراض أو وجود ضعف أو تأثر واضح في العصب.

متى تحتاج إصابة أوتار اليد إلى تدخل جراحي؟

يعتمد القرار على نوع الوتر المصاب ودرجة القطع ومكان الإصابة وتأثيرها على حركة الإصبع أو اليد. بعض الإصابات قد تحتاج إلى إصلاح جراحي، بينما يمكن التعامل مع حالات أخرى بوسائل غير جراحية.

ما أسباب التنميل في أصابع اليد؟

قد ينتج التنميل عن ضغط على الأعصاب، مثل متلازمة النفق الرسغي، أو إصابات الأعصاب الطرفية أو مشكلات أخرى. ويعتمد تحديد السبب على مكان التنميل والأصابع المتأثرة والفحص الطبي والفحوصات المطلوبة.

هل يمكن علاج كسور اليد والرسغ بدون جراحة؟

نعم، يمكن علاج بعض الكسور بالتثبيت والجبائر، خاصة إذا كانت مستقرة ولا يوجد بها تحرك مؤثر للعظام. أما الكسور غير المستقرة أو التي تؤثر على المفصل فقد تحتاج إلى تقييم إمكانية التثبيت الجراحي.

ما الفرق بين الجراحة الميكروسكوبية والجراحة التقليدية؟

تعتمد الجراحة الميكروسكوبية على استخدام ميكروسكوب وأدوات دقيقة لرؤية والتعامل مع الأعصاب والأوعية الدموية والتراكيب الصغيرة. ويتم اللجوء إليها في الحالات التي تتطلب دقة عالية في التعامل مع هذه الأنسجة.

ما الفحوصات المطلوبة قبل استشارة جراحة اليد؟

تختلف الفحوصات حسب المشكلة، وقد تشمل الأشعة العادية أو الرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية، بالإضافة إلى تخطيط الأعصاب والعضلات في حالات التنميل أو ضعف الأعصاب.

كيف أحجز موعدًا مع أ.د أيمن منصور؟

يمكن إرسال التقارير الطبية والأشعات المتاحة من خلال ماكروكير، للمساعدة في تنظيم الملف الطبي وتنسيق الاستشارة مع أ.د أيمن منصور وفقًا للمواعيد المتاحة.