التصوير المقطعي (CT Scan)

يتم إجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب بوضع المريض على طاولة مسطحة تتحرك عبر فتحة دائرية في جهاز الماسح الضوئي (Gantry). د

اخل الجهاز، يدور أنبوب الأشعة السينية حول المريض، مطلقاً حزمة ضيقة من الأشعة السينية عبر الجسم من زوايا متعددة. على الجانب الآخر من الجسم، تقوم أجهزة كشف خاصة بقياس كمية الأشعة السينية التي تمتصها الأنسجة المختلفة.

يتم إرسال هذه البيانات إلى جهاز كمبيوتر يقوم بإنشاء صور مقطعية (شرائح) تظهر تفاصيل الهياكل الداخلية بكثافات مختلفة (العظام تظهر باللون الأبيض، الهواء بالأسود، والأنسجة بكثافات رمادية مختلفة). للحصول على صور أكثر وضوحاً لهياكل معينة مثل الأوعية الدموية أو الجهاز الهضمي، قد يتم حقن مادة تباين (صبغة) عن طريق الوريد، أو شربها، أو إعطاؤها عن طريق حقنة شرجية قبل الفحص. يستغرق الفحص عادةً بضع دقائق فقط. يُطلب من المريض البقاء ثابتاً تماماً وربما حبس أنفاسه لفترات قصيرة أثناء الفحص لضمان جودة الصور.

التصوير المقطعي المحوسب هو أداة تشخيصية تُستخدم لتقييم مجموعة متنوعة من الأعراض وتحديد أسبابها الكامنة المرتبطة بالحالات الطبية والإصابات. لا يسبب الفحص بحد ذاته أعراضاً، بل يتم إجراؤه للمساعدة في تشخيص سبب شكوى المريض أو لتقييم حالة طارئة. الأعراض أو الحالات التي قد تدفع الطبيب لطلب فحص التصوير المقطعي المحوسب تشمل:

• الإصابات الناتجة عن الحوادث أو الصدمات: لتقييم الكسور، النزيف الداخلي، وتلف الأعضاء.
• آلام حادة أو مزمنة غير مبررة: في الرأس، الصدر، البطن، أو الأطراف.
• صعوبة في التنفس أو آلام في الصدر: لتقييم الرئتين، القلب، والأوعية الدموية.
• الأعراض التي تشير إلى سكتة دماغية أو نزيف في المخ: مثل الضعف المفاجئ في جانب واحد من الجسم، صعوبة الكلام، أو فقدان التوازن. (يُفضل في حالات الطوارئ لسرعته مقارنة بالرنين المغناطيسي).
• فقدان الوزن غير المبرر أو التغيرات في عادات الأمعاء أو المثانة: قد تشير إلى أورام أو مشاكل أخرى في البطن أو الحوض.
• التهابات شديدة أو خراجات مشتبه بها.
• مشاكل في الأوعية الدموية: مثل تمدد الأوعية الدموية أو الجلطات.
• الكشف عن الأورام وتحديد حجمها وموقعها ومدى انتشارها (تصنيف مراحل السرطان).
• وجود جسم غريب داخل الجسم بعد إصابة.

الأسباب الكامنة وراء هذه الأعراض والتي يمكن أن يساعد التصوير المقطعي المحوسب في تشخيصها تشمل:

• الإصابات الرضحية: الكسور، التمزقات العضلية، تلف الأعضاء الداخلية، والنزيف.
• الأورام الخبيثة أو الحميدة: في مختلف أجزاء الجسم.
• العدوى والالتهابات: في الأعضاء، العظام، أو الأنسجة الرخوة.
• أمراض الأوعية الدموية: مثل تصلب الشرايين، الجلطات الدموية، أو تمدد الأوعية الدموية.
• أمراض الجهاز الهضمي: مثل التهاب الزائدة الدودية، التهاب الرتوج، انسداد الأمعاء، أو الأورام.
• أمراض الجهاز البولي: مثل حصوات الكلى أو الحالب، أو مشاكل في المثانة.
• أمراض الجهاز التنفسي: مثل الالتهاب الرئوي، الانسداد الرئوي، أو أمراض الرئة المزمنة.
• مشاكل العمود الفقري والعظام: مثل الكسور المعقدة، الانزلاق الغضروفي، أو الأورام.

"التشخيص" باستخدام التصوير المقطعي المحوسب يعتمد على تحليل الصور المقطعية التي تم إنشاؤها بواسطة الكمبيوتر من قبل أخصائي الأشعة. تُظهر هذه الصور تفاصيل دقيقة للهياكل الداخلية، مما يسمح للطبيب بتحديد وجود أي تشوهات، تغيرات مرضية، إصابات، أو أورام. تُعد نتائج التصوير المقطعي المحوسب حاسمة في العديد من الحالات لتأكيد التشخيص وبدء العلاج المناسب بسرعة، خاصة في حالات الطوارئ.

"العلاج" لا يتمثل في إجراء التصوير المقطعي المحوسب نفسه، بل في القرارات العلاجية التي يتخذها الفريق الطبي بناءً على التشخيص المستند إلى نتائج الفحص. يلعب التصوير المقطعي المحوسب دوراً هاماً في توجيه الإجراءات العلاجية ومراقبة فعاليتها. مراحل ما بعد الفحص تشمل:

• تفسير النتائج وإعداد التقرير: يقوم أخصائي الأشعة بتحليل الصور وكتابة تقرير تشخيصي مفصل يرسل إلى الطبيب المعالج.
• مراجعة النتائج مع المريض: يشرح الطبيب المعالج للمريض نتائج الفحص وتأثيرها على التشخيص.
• وضع خطة العلاج: بناءً على التشخيص، يوصي الطبيب بالخطة العلاجية الأنسب، والتي قد تشمل: الأدوية، الجراحة، العلاج الإشعاعي، العلاج الكيميائي، أو أي تدخلات أخرى ضرورية. في حالات الطوارئ، يتم اتخاذ قرارات العلاج الفورية بناءً على نتائج الفحص.
• مراقبة استجابة العلاج: في بعض الحالات، يتم إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب بشكل دوري لتقييم مدى استجابة الورم للعلاج (مثل العلاج الكيميائي أو الإشعاعي) أو لمراقبة حالة مزمنة.
• توجيه الإجراءات الطبية: يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب لتوجيه إبر الخزعة (Biopsy) أو لتخطيط الجراحة بدقة.
• الكشف عن المضاعفات: قد يساعد الفحص في الكشف عن مضاعفات ناتجة عن مرض أو علاج.