Einfrieren von Eizellen

Der Prozess des Einfrierens von Eizellen beginnt mit einer umfassenden Fruchtbarkeitsbeurteilung, um die Eignung für den Eingriff festzustellen. Darauf folgt die Phase der ovariellen Stimulation, bei der mit hormonellen Medikamenten das Wachstum und die Entwicklung mehrerer reifer Eizellen angeregt werden, anstelle der einen Eizelle, die natürlicherweise in jedem Menstruationszyklus heranreift. Das Wachstum der Eizellen wird engmaschig mittels Ultraschalluntersuchungen und Bluttests der Hormonspiegel überwacht, um den optimalen Zeitpunkt für die Eizellentnahme zu bestimmen. Die Eizellentnahme erfolgt unter leichter Sedierung, wobei eine Ärztin oder ein Arzt eine dünne Nadel durch die Scheide in die Eierstöcke einführt, um die reifen Eizellen abzusaugen. Nach der Entnahme werden die Eizellen von einer Embryologin oder einem Embryologen untersucht, um die für das Einfrieren geeigneten zu bestimmen. Zum sehr schnellen Einfrieren der Eizellen wird die ultraschnelle Gefriertechnik namens Vitrifikation eingesetzt, die die Bildung von Eiskristallen verhindert, welche die Eizellen schädigen könnten. Die eingefrorenen Eizellen werden in speziellen Tanks mit flüssigem Stickstoff bei sehr niedriger Temperatur (-196 °C) gelagert, wo sie viele Jahre lang lebensfähig bleiben können. Wenn die eingefrorenen Eizellen später verwendet werden sollen, werden sie sorgfältig aufgetaut und im Labor mit Spermien befruchtet, um Embryonen zu erzeugen; anschließend werden die besten Embryonen für den Transfer in die Gebärmutter der Frau ausgewählt, mit dem Ziel, eine Schwangerschaft zu erreichen.

• Symptome: Der Prozess des Einfrierens von Eizellen ist mit keinerlei krankheitsbedingten Symptomen verbunden. Frauen können infolge der Einnahme von Medikamenten zur ovariellen Stimulation einige vorübergehende und leichte Nebenwirkungen verspüren, etwa leichte Blähungen, ein Druckgefühl im Beckenbereich, geringfügige Stimmungsschwankungen und Kopfschmerzen. Diese Symptome sind in der Regel kurzlebig und verschwinden nach Abschluss der Stimulations- und Eizellentnahmephasen. Schwerwiegende Komplikationen wie das ovarielle Überstimulationssyndrom (Ovarian Hyperstimulation Syndrome, OHSS) sind selten; es kann starke Blähungen und Schmerzen verursachen, doch werden vorbeugende Maßnahmen ergriffen, um das Risiko seines Auftretens zu minimieren.
• Ursachen (Warum das Einfrieren von Eizellen durchgeführt wird):
  • Aufschieben der Familienplanung aus sozialen oder beruflichen Gründen: Ermöglicht es Frauen, sich auf ihre Ausbildung, Karriere oder persönliche Ziele zu konzentrieren, bevor sie eine Schwangerschaft in Betracht ziehen, und dabei die Qualität ihrer Eizellen in jüngeren Jahren zu bewahren.
  • Erhalt der Fruchtbarkeit vor medizinisch schädigenden Behandlungen: Wie Chemotherapie und Strahlentherapie bei Krebs sowie Oophorektomie (operative Entfernung der Eierstöcke), die die Eizellreserve verringern oder die Eizellen schädigen können.
  • Erkrankungen, die zu vorzeitigem Ovarialversagen führen können: Wie bestimmte Autoimmunerkrankungen oder eine familiäre Vorgeschichte früher Wechseljahre.
  • Fehlen eines derzeitigen Partners: Bietet unverheirateten Frauen die Möglichkeit, ihre Eizellen für eine spätere Verwendung zu erhalten, wenn sie den richtigen Partner finden.
  • Alternative zum Einfrieren von Embryonen aus ethischen oder religiösen Gründen: Manche Frauen ziehen es vor, Eizellen statt befruchteter Embryonen einzufrieren.

• • Erstbeurteilung und medizinische sowie reproduktive Vorgeschichte: Die Diagnostik beginnt mit einem umfassenden Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt, um die medizinische und reproduktive Vorgeschichte der Frau zu erfassen, die Gründe für den Wunsch nach dem Einfrieren der Eizellen zu verstehen und den Ablauf im Detail zu erläutern.
  • Grundlegende Fruchtbarkeitstests: Umfassen Bluttests zur Beurteilung der Ausgangswerte von Hormonen wie follikelstimulierendem Hormon (FSH), luteinisierendem Hormon (LH), Estradiol und Anti-Müller-Hormon (AMH), um die Eierstockreserve und die mögliche Eizellqualität zu beurteilen.
  • Transvaginale Ultraschalluntersuchung: Zur Beurteilung von Größe und Form der Eierstöcke sowie der Anzahl der Antralfollikel (die unreife Eizellen enthalten).
  • Weitere Untersuchungen nach Bedarf: Die Ärztin oder der Arzt kann je nach Krankengeschichte der Frau zusätzliche Untersuchungen anordnen.
• Behandlungsphasen:
  • Beratung und Planung: Ein ausführliches Gespräch mit der Ärztin oder dem Arzt, um die erwarteten Ergebnisse, möglichen Risiken und Kosten zu besprechen und alle Fragen zu beantworten.
  • Ovarielle Stimulation: Beginnt in der Regel am zweiten oder dritten Tag des Menstruationszyklus und umfasst tägliche Hormoninjektionen, um die Eierstöcke zur Bildung mehrerer reifer Eizellen anzuregen. Diese Phase dauert typischerweise 8 bis 12 Tage.
  • Überwachung: Das Eizellwachstum und die Follikelgröße werden regelmäßig mittels Ultraschalluntersuchungen und Bluttests überwacht, um die Medikamentendosierung anzupassen und den optimalen Zeitpunkt für die Eizellentnahme zu bestimmen.
  • Auslösespritze (Trigger-Injektion): Etwa 36 Stunden vor der Eizellentnahme wird eine Injektion mit dem Hormon hCG verabreicht, um die abschließende Reifung der Eizellen anzuregen.
  • Eizellentnahme: Ein einfacher Eingriff, der unter leichter Sedierung oder örtlicher Betäubung durchgeführt wird, wobei die Eizellen mit einer dünnen, ultraschallgeführten Nadel, die durch die Scheide eingeführt wird, aus den Eierstöcken abgesaugt werden. Der Eingriff dauert in der Regel etwa 15 bis 30 Minuten.
  • Einfrieren der Eizellen (Vitrifikation): Die entnommenen Eizellen werden von einer Embryologin oder einem Embryologen untersucht und bewertet. Reife und lebensfähige Eizellen werden mit der Vitrifikationstechnik schnell eingefroren und in Tanks mit flüssigem Stickstoff gelagert.
  • Lagerung und Nachbetreuung: Eingefrorene Eizellen können viele Jahre gelagert werden. Der Frau werden regelmäßige Beratungsgespräche angeboten, um ihre zukünftigen Optionen zu besprechen.
  • Zukünftige Verwendung (künstliche Befruchtung – IVF): Wenn eine Schwangerschaft gewünscht wird, werden die Eizellen sorgfältig aufgetaut und im Labor mit Spermien befruchtet. Die daraus entstehenden besten Embryonen werden anschließend ausgewählt und in die Gebärmutter der Frau übertragen.