قبل إجراء جراحة سرطان الكلى، يخضع المريض لتقييم شامل لتحديد نوع الورم وحجمه وموقعه ومرحلته، بالإضافة إلى تقييم وظائف الكلى والحالة الصحية العامة.
وقد يشمل التقييم:
تحاليل الدم والبول
اختبارات وظائف الكلى
الموجات فوق الصوتية
الأشعة المقطعية على البطن والصدر عند الحاجة
الرنين المغناطيسي في بعض الحالات
فحوصات لتقييم الأوعية الدموية واحتمالية انتشار السرطان
أخذ عينة من الورم في بعض الحالات
تقييم وظائف كل كلية على حدة عند الحاجة
أثناء استئصال جزء من الكلى، يقوم الجراح بإزالة الورم مع الحفاظ على أكبر قدر ممكن من أنسجة الكلى السليمة.
أما في استئصال الكلى الجذري، فيتم إزالة الكلية المصابة بالكامل. وقد يتم أيضًا استئصال بعض الأنسجة المحيطة أو العقد الليمفاوية أو الغدة الكظرية في الحالات التي تستدعي ذلك طبيًا.
وفي بعض الحالات المناسبة، يمكن إجراء جراحة سرطان الكلى بالمنظار أو بمساعدة الروبوت كخيار جراحي محدود التدخل. ويعتمد اختيار التقنية على تشريح المريض وخصائص الورم وتقييم الفريق الجراحي.
مميزات جراحة سرطان الكلى
بالنسبة للمرضى المناسبين للجراحة، قد تساعد جراحة سرطان الكلى على:
إزالة سرطان الكلى الموضعي
توفير خيار علاجي للسيطرة على السرطان على المدى الطويل في الحالات المناسبة
الحفاظ على وظائف الكلى من خلال استئصال جزء منها عندما يكون ذلك ممكنًا
تقليل كمية السرطان الموجودة في الجسم
توفير عينة من الأنسجة لفحصها باثولوجيًا بشكل دقيق
المساعدة في تحديد الحاجة إلى علاج إضافي أو متابعة خاصة
وتعتمد النتائج المتوقعة على مرحلة السرطان، وخصائص الورم، ووظائف الكلى، والحالة الصحية العامة، وما إذا كان السرطان قد انتشر خارج الكلى.
التعافي بعد جراحة سرطان الكلى
تختلف فترة التعافي بعد جراحة سرطان الكلى حسب نوع العملية، وطريقة الجراحة، ومدى تعقيد الورم، والحالة الصحية العامة للمريض.
يحتاج المريض عادةً إلى فترة من المراقبة في المستشفى بعد الجراحة، حيث يقوم الفريق الطبي بمتابعة وظائف الكلى، والسيطرة على الألم، والتئام الجرح، والتبول، وأي مضاعفات محتملة.
وقد تكون فترة التعافي أقصر بعد الجراحة محدودة التدخل مقارنة بالجراحة المفتوحة في بعض الحالات. ويعود المريض إلى أنشطته اليومية بشكل تدريجي وفقًا لتعليمات الجراح.
وقد تشمل المتابعة طويلة المدى اختبارات وظائف الكلى، والفحوصات التصويرية، وغيرها من التقييمات لمتابعة التعافي والكشف عن أي علامات محتملة لعودة المرض.
هل جراحة سرطان الكلى مناسبة للجميع؟
جراحة سرطان الكلى ليست مناسبة لكل مريض يعاني من ورم أو سرطان في الكلى. ويعتمد قرار الجراحة على نوع ومرحلة السرطان، وحجم وموقع الورم، ووظائف الكلى، ومدى انتشار المرض، والحالة الصحية العامة، بالإضافة إلى الفوائد والمخاطر المتوقعة من الجراحة.
ويجب أن يقوم فريق متخصص في أورام المسالك البولية بتقييم الحالة ومناقشة الجراحة إلى جانب الخيارات العلاجية الأخرى المناسبة لتحديد الخطة العلاجية الأنسب للمريض.
