رعاية كبار السن في المنزل

رعاية متكاملة لكبار السن داخل المنزل

توفر رعاية كبار السن في المنزل خدمات صحية ودعمًا يوميًا مخصصًا للمسنين الذين يحتاجون إلى المساعدة للاستمرار في حياتهم داخل المنزل بأمان وراحة.

قد يصاحب التقدم في العمر أمراض مزمنة متعددة، وضعف في العضلات والحركة، ومشكلات في التوازن، وتغيرات في الذاكرة، وتعدد الأدوية، وزيادة الاعتماد على أفراد الأسرة أو مقدمي الرعاية. وقد يحتاج بعض كبار السن إلى الرعاية لفترة مؤقتة بعد المرض أو الخروج من المستشفى، بينما تحتاج حالات أخرى إلى متابعة ورعاية طويلة المدى.

تساعد ماكروكير في تقييم الحالة الصحية والحركة والقدرات الوظيفية والإدراكية ومستوى الاستقلالية والأدوية واحتياجات الرعاية اليومية، ومن ثم تنسيق خطة رعاية منزلية مناسبة.

وبحسب احتياجات المريض، يمكن أن تشمل الخطة الأطباء والتمريض وأخصائيي العلاج الطبيعي والتأهيل ومقدمي الرعاية والتحاليل المنزلية والأجهزة والمعدات الطبية.

من يحتاج إلى رعاية كبار السن في المنزل؟

قد تكون الرعاية المنزلية مناسبة لكبار السن الذين:

• يعانون من مرض مزمن واحد أو أكثر.

• يجدون صعوبة في المشي أو الحركة بشكل مستقل.

• يحتاجون إلى المساعدة في الأنشطة اليومية.

• لديهم زيادة في احتمالية السقوط.

• يحتاجون إلى المساعدة في تنظيم أو تناول الأدوية.

• يتعافون بعد عملية جراحية أو دخول المستشفى.

• يعانون من ضعف شديد بعد مرض أو فترة طويلة من عدم الحركة.

• يحتاجون إلى إجراءات تمريضية بصورة منتظمة.

• يعانون من مشكلات في الذاكرة أو القدرات الإدراكية.

• يحتاجون إلى العلاج الطبيعي أو التأهيل.

• يقضون فترات طويلة في السرير أو على الكرسي.

• يحتاجون إلى متابعة صحية منتظمة.

• يحتاجون إلى رعاية قصيرة أو طويلة المدى داخل المنزل.

ويمكن تعديل مستوى الرعاية وفقًا لأي تغير في الحالة الصحية أو درجة استقلالية المريض.

تقييم حالة كبار السن في المنزل

تبدأ خطة الرعاية المناسبة بفهم الحالة الصحية للمريض وما يستطيع القيام به بصورة مستقلة والجوانب التي يحتاج فيها إلى المساعدة.

وبحسب الحالة، قد يشمل التقييم:

• الأمراض والحالات الطبية الحالية.

• الأعراض الحالية.

• الأدوية المستخدمة.

• ضغط الدم والعلامات الحيوية.

• القدرة على الحركة والمشي.

• قوة العضلات.

• التوازن وخطر السقوط.

• القدرة على الانتقال من السرير إلى الكرسي والوقوف.

• القدرة على أداء الأنشطة اليومية.

• التغذية وتناول السوائل.

• حالة الجلد وخطر الإصابة بقرح الفراش.

• الذاكرة والقدرات الإدراكية.

• سلامة البيئة المنزلية.

• الاحتياجات الطبية والتمريضية الحالية.

ويساعد التقييم على تحديد الخدمات ومقدمي الرعاية المناسبين للمريض.

متابعة الأمراض المزمنة لكبار السن

يعاني العديد من كبار السن من أكثر من مرض مزمن يحتاج إلى المتابعة المستمرة، مثل:

• ارتفاع ضغط الدم.

• مرض السكري.

• أمراض القلب.

• الأمراض التنفسية المزمنة.

• الأمراض العصبية.

• أمراض العظام والمفاصل.

• أمراض الكلى.

• وغيرها من الأمراض المزمنة.

يمكن للرعاية الصحية المنزلية أن تساعد في متابعة الحالة واستمرارية الرعاية، مع ملاحظة أي تغيرات قد تستدعي مراجعة الطبيب أو إجراء فحوصات إضافية.

متابعة وتنظيم الأدوية

قد يستخدم المريض المسن عدة أدوية في أوقات مختلفة خلال اليوم، مما يجعل إدارة الأدوية جزءًا مهمًا من خطة الرعاية.

وبحسب مستوى الرعاية المطلوب، يمكن أن تشمل الخدمة:

• مراجعة قائمة الأدوية الحالية.

• المساعدة في تنظيم مواعيد الأدوية.

• إعطاء الأدوية بواسطة مقدم رعاية صحي مؤهل عند الحاجة.

• متابعة استجابة المريض للعلاج.

• ملاحظة المشكلات التي تحتاج إلى مراجعة الطبيب.

• تنسيق أي تعديلات علاجية مع الطبيب المعالج.

ولا ينبغي تعديل جرعات الأدوية أو إيقافها دون توجيه طبي مناسب.

تحسين الحركة والوقاية من السقوط

يمثل السقوط خطرًا مهمًا لدى كبار السن، خاصةً مع ضعف العضلات أو اضطرابات التوازن أو الأمراض العصبية أو وجود تاريخ سابق للسقوط.

قد تشمل خطة الرعاية:

• تقييم الحركة.

• تقييم خطر السقوط.

• تمارين تقوية العضلات والتوازن.

• تدريب المشي.

• التدريب على الانتقال الآمن بين السرير والكرسي والوقوف.

• العلاج الطبيعي.

• تقييم الحاجة إلى المشاية أو عصا المشي.

• تقييم عوامل الخطورة داخل المنزل.

والهدف هو الحفاظ على حركة المريض واستقلاليته قدر الإمكان مع تقليل مخاطر السقوط والإصابات.

العلاج الطبيعي والتأهيل لكبار السن في المنزل

قد تؤدي قلة الحركة أو الأمراض المزمنة أو العمليات الجراحية أو الإقامة لفترات طويلة في المستشفى إلى ضعف تدريجي في العضلات وفقدان جزء من القدرة على الاعتماد على النفس.

يمكن أن يركز برنامج التأهيل المنزلي على:

• تحسين قوة العضلات.

• الحفاظ على مدى حركة المفاصل.

• تحسين التوازن.

• تدريب المشي.

• زيادة القدرة على التحمل.

• التدريب على الانتقال والحركة.

• الوقاية من السقوط.

• دعم الاستقلال في الأنشطة اليومية.

أما الحالات التي تحتاج إلى تأهيل أكثر كثافة أو أجهزة متخصصة، فقد يكون من الأفضل تقييمها للحصول على برنامج تأهيل داخل مركز متخصص.

رعاية كبار السن بعد الخروج من المستشفى

تعد الفترة التالية للخروج من المستشفى من المراحل المهمة، خاصةً لكبار السن الذين يعودون إلى المنزل مع تغيرات في الأدوية أو ضعف في الحركة أو جروح أو قساطر أو احتياجات تأهيلية جديدة.

يمكن أن تشمل خطة رعاية كبار السن بعد الخروج من المستشفى:

• متابعة الطبيب.

• التمريض المنزلي.

• متابعة وإعطاء الأدوية.

• رعاية الجروح.

• العلاج الطبيعي والتأهيل.

• التحاليل المنزلية.

• متابعة العلامات الحيوية.

• توفير الأجهزة والمعدات الطبية.

• متابعة التغذية والسوائل.

• تنسيق المتابعة مع الأطباء المتخصصين.

ويمكن تقليل أو زيادة مستوى الرعاية تدريجيًا وفقًا لتحسن حالة المريض.

دعم حالات ضعف الذاكرة والقدرات الإدراكية

قد يحتاج كبار السن الذين يعانون من ضعف الذاكرة أو تراجع القدرات الإدراكية إلى مستوى إضافي من المتابعة والتنظيم داخل المنزل.

وبحسب الحالة، قد تشمل الرعاية:

• الحفاظ على روتين يومي منتظم.

• متابعة الأدوية.

• دعم سلامة المريض داخل المنزل.

• متابعة التغذية والسوائل.

• الوقاية من السقوط.

• مراقبة التغيرات في السلوك أو القدرات الوظيفية.

• التنسيق مع الأسرة والأطباء المعالجين.

أما التشوش الذهني الجديد أو التدهور السريع في الإدراك والوعي فيحتاج إلى تقييم طبي، لأنه قد يكون ناتجًا عن مشكلة طبية حادة وليس فقط عن التقدم في العمر أو ضعف الذاكرة المزمن.

الوقاية من قرح الفراش والعناية بالجلد

يكون كبار السن قليلو الحركة أكثر عرضة للإصابة بقرح الضغط أو قرح الفراش.

وقد تشمل الوقاية:

• تغيير وضعية المريض بصورة منتظمة.

• متابعة حالة الجلد.

• العناية المناسبة بالجلد والنظافة الشخصية.

• استخدام مراتب أو وسائد لتخفيف الضغط عند الحاجة.

• الحفاظ على الحركة قدر الإمكان.

• متابعة التغذية والسوائل.

• التدخل المبكر عند ظهور أي تغيرات في الجلد.

أما المريض الذي يعاني بالفعل من قرح الفراش، فقد يحتاج إلى برنامج متخصص لـ رعاية الجروح في المنزل.

متابعة التغذية والسوائل

يمكن أن تؤثر قلة الشهية وصعوبة تناول الطعام أو البلع وبعض الأمراض والأدوية على تغذية كبار السن.

يمكن أن تساعد الرعاية المنزلية في متابعة:

• كمية الطعام.

• تناول السوائل.

• تغيرات الوزن.

• صعوبة المضغ أو البلع.

• فقدان الشهية.

• علامات الجفاف أو سوء التغذية.

وقد يحتاج المرضى الذين يعانون من مشكلات ملحوظة في التغذية أو البلع إلى تقييم الطبيب أو أخصائي التغذية أو أخصائي البلع.

المساعدة في الأنشطة اليومية

بعض كبار السن تكون حالتهم الطبية مستقرة، لكنهم يحتاجون إلى المساعدة لأداء أنشطتهم اليومية بأمان.

وفقًا لخطة الرعاية، يمكن تقديم الدعم في:

• النظافة والعناية الشخصية.

• ارتداء الملابس.

• استخدام الحمام.

• الحركة الآمنة داخل المنزل.

• الدخول إلى السرير والخروج منه.

• تناول الطعام والشراب.

• الحفاظ على روتين يومي مناسب.

والهدف ليس فقط تقديم المساعدة، وإنما الحفاظ على استقلالية كبير السن قدر الإمكان وعدم القيام نيابة عنه بما يستطيع القيام به بأمان بنفسه.

خطط مرنة لرعاية كبار السن في المنزل

تختلف احتياجات كل مريض، ولذلك يمكن تنسيق عدة مستويات من الرعاية:

زيارات منزلية منفردة
زيارة طبيب أو ممرض أو أخصائي علاج طبيعي أو غيرهم عند الحاجة.

رعاية يومية مجدولة
زيارات منتظمة للحالات التي تحتاج إلى مساعدة أو متابعة صحية يومية.

شيفتات رعاية ممتدة
عدة ساعات من الرعاية اليومية للحالات التي تحتاج إلى متابعة أكبر.

رعاية منزلية 24 ساعة
رعاية مستمرة للحالات التي تحتاج إلى مستوى مرتفع من الدعم، وفقًا للتقييم ومدى توافر الخدمة.

رعاية قصيرة المدى
خلال فترة التعافي بعد المرض أو العملية أو الخروج من المستشفى.

رعاية طويلة المدى
للحالات التي تحتاج إلى دعم مستمر بسبب الأمراض المزمنة أو ضعف الحركة أو الاعتماد على الآخرين.

الأجهزة الطبية لرعاية كبار السن في المنزل

قد يحتاج بعض المرضى إلى أجهزة ومعدات تساعدهم على البقاء في المنزل بصورة أكثر أمانًا.

وقد تشمل، حسب الحالة:

• الأسرة الطبية.

• مراتب الوقاية من قرح الفراش.

• الكراسي المتحركة.

• المشايات.

• أجهزة رفع ونقل المريض.

• أجهزة ومستلزمات الأكسجين.

• أجهزة الشفط.

• أجهزة متابعة العلامات الحيوية.

• معدات أخرى للرعاية والحركة.

ويمكن لماكروكير المساعدة في تنسيق الأجهزة والمعدات المناسبة ضمن خطة الرعاية المنزلية.

متى لا تكون الرعاية المنزلية كافية؟

لا تكون الرعاية المنزلية مناسبة في بعض الحالات التي تحتاج إلى علاج طارئ أو مراقبة مستمرة داخل المستشفى أو تدخلات طبية لا يمكن تقديمها بأمان في المنزل.

يجب الحصول على تقييم طبي عاجل عند ظهور أعراض مثل:

• صعوبة شديدة في التنفس.

• ألم شديد بالصدر.

• فقدان الوعي.

• ظهور علامات جديدة للسكتة الدماغية.

• نزيف شديد.

• تشنجات.

• تشوش ذهني شديد ومفاجئ.

• تدهور واضح وسريع في حالة المريض.

ويمكن تنسيق التقييم أو الدخول إلى المستشفى عندما تصبح الرعاية المنزلية غير كافية لاحتياجات المريض.

رعاية متكاملة لكبار السن مع ماكروكير

غالبًا ما يحتاج كبير السن إلى أكثر من خدمة صحية واحدة، لذلك يمكن تنسيق الخدمات المختلفة ضمن خطة رعاية واحدة.

وبحسب حالة المريض، يمكن لماكروكير تنسيق:

• زيارة الطبيب للمنزل.

• التمريض المنزلي.

• العلاج الطبيعي في المنزل.

• التأهيل المنزلي.

• رعاية الجروح في المنزل.

• التحاليل المنزلية.

• إعطاء الأدوية.

• الأجهزة والمعدات الطبية.

• الرعاية بعد الخروج من المستشفى.

• متابعة الأمراض المزمنة.

• الاستشارات الطبية المتخصصة.

• الدخول إلى المستشفى عند الحاجة.

ويمكن تطوير خطة الرعاية مع تغير الحالة الصحية للمريض وقدرته على الحركة ومستوى استقلاليته.