قبل جراحة إعادة بناء الثدي، يتم إجراء تقييم شامل للحالة الصحية وخطة علاج الثدي السابقة أو الحالية.
وقد يشمل التقييم:
التاريخ المرضي والجراحي
فحص الثدي والأنسجة المحيطة
مراجعة نتائج الخزعات والتقارير المرضية عند ارتباط الحالة بسرطان الثدي
مراجعة عمليات استئصال الثدي السابقة
تقييم الجلد والأنسجة المتبقية
تقييم تأثير العلاج الإشعاعي السابق أو المخطط له
تقييم الحالة الصحية العامة
مناقشة الخيارات الجراحية والتوقعات
وتشمل تقنيات إعادة بناء الثدي:
إعادة البناء الفوري:
تُجرى إعادة بناء الثدي في نفس العملية التي يتم فيها استئصال الثدي، عندما تكون الحالة مناسبة لذلك.
إعادة البناء المتأخر:
تُجرى عملية إعادة البناء بعد الانتهاء من علاج سرطان الثدي أو بعد مرور فترة من استئصال الثدي.
إعادة البناء بالحشوات:
يتم وضع حشوة للثدي مباشرة أو بعد استخدام موسع للأنسجة حسب حالة الجلد والأنسجة.
إعادة البناء بالأنسجة الذاتية:
يستخدم الجراح أنسجة من منطقة أخرى من جسم المريضة لإعادة تكوين الثدي. ويعتمد اختيار المنطقة والتقنية على تشريح المريضة واحتياجاتها.
وقد تحتاج بعض المريضات إلى إجراءات إضافية لتحسين تناسق الثديين أو إعادة بناء الحلمة والهالة في مرحلة لاحقة.
مميزات جراحة إعادة بناء الثدي
قد تساعد جراحة إعادة بناء الثدي على:
إعادة تكوين شكل الثدي بعد فقدان أنسجته
تحسين تناسق شكل الثديين
استعادة جزء من شكل الجسم بعد استئصال الثدي
تحسين مظهر منطقة الصدر
دعم التكيف مع التغيرات الجسدية بعد علاج سرطان الثدي
إعادة بناء الحلمة والهالة عند الحاجة
وتختلف النتائج حسب التقنية المستخدمة، وكمية الأنسجة المتبقية، والعلاجات السابقة، وطبيعة الجسم، ومرحلة التعافي.
التعافي بعد جراحة إعادة بناء الثدي
تختلف فترة التعافي حسب نوع إعادة البناء ومدى الجراحة وما إذا كانت هناك إجراءات أخرى تمت في نفس الوقت.
قد تشمل الفترة الأولى بعد الجراحة:
وقد يستغرق التعافي من إعادة البناء بالأنسجة الذاتية فترة أطول بسبب وجود منطقة جراحية إضافية في مكان أخذ الأنسجة.
يتم تحديد العودة إلى الأنشطة اليومية والعمل والرياضة وفقًا لنوع العملية وسرعة التعافي وتعليمات الطبيب.
هل جراحة إعادة بناء الثدي مناسبة للجميع؟
ليست كل مريضة مناسبة لنفس تقنية إعادة بناء الثدي، وقد لا يكون إجراء إعادة البناء في نفس توقيت استئصال الثدي مناسبًا لبعض الحالات.
ويعتمد اختيار التقنية والتوقيت على:
نوع ومرحلة سرطان الثدي عند وجوده
نوع عملية استئصال الثدي
الحاجة إلى العلاج الإشعاعي أو العلاجات الأخرى
حالة الجلد والأنسجة المتبقية
الحالة الصحية العامة
التدخين
شكل وحجم الثدي الآخر
العمليات الجراحية السابقة
تفضيلات المريضة وأهدافها
ويُفضل أن يتم التخطيط لجراحة إعادة بناء الثدي بالتنسيق بين جراح الثدي أو جراح الأورام وجراح التجميل، مع مراعاة خطة علاج المريضة واحتياجاتها الفردية.
