جراحة الغدد اللعابية

الغدد اللعابية هي الغدد المسؤولة عن إنتاج اللعاب، وتوجد حول الفم والحلق، وتشمل الغدد النكفية وتحت الفك وتحت اللسان، بالإضافة إلى العديد من الغدد اللعابية الصغيرة.

تُجرى جراحة الغدد اللعابية عندما تسبب المشكلة انسدادًا في تدفق اللعاب، أو التهابات متكررة، أو ألمًا وتورمًا مستمرًا، أو عند وجود كتلة أو ورم يحتاج إلى تقييم أو استئصال.

قد تشمل الجراحة إزالة الحصوات من الغدة أو قناة الغدة، أو استئصال جزء من الغدة أو الغدة بالكامل عند الحاجة. وفي بعض الحالات المناسبة، يمكن استخدام تقنيات طفيفة التوغل مثل منظار الغدد اللعابية (Sialendoscopy) لعلاج بعض الحصوات والانسدادات مع الحفاظ على الغدة.

الأعراض الشائعة لمشكلات الغدد اللعابية:

• تورم في الوجه أو الفك أو الرقبة

• ألم أو ضغط في منطقة الغدة اللعابية

• زيادة الألم أو التورم أثناء تناول الطعام

• جفاف الفم

• صعوبة أو ألم أثناء المضغ أو البلع

• وجود كتلة أو تورم مستمر

• تكرار التهابات الغدد اللعابية

• خروج إفرازات غير طبيعية من قناة الغدة

• تغيرات في حركة عضلات الوجه في بعض الحالات المتقدمة

الأسباب وعوامل الخطورة:

• حصوات الغدد اللعابية

• انسداد قنوات الغدد اللعابية

• الالتهابات المتكررة

• العدوى البكتيرية أو الفيروسية

• بعض أمراض المناعة الذاتية

• وجود أورام حميدة أو خبيثة

• بعض التغيرات أو الاضطرابات التي تؤثر على إنتاج وتدفق اللعاب

يبدأ تشخيص مشكلات الغدد اللعابية بالفحص الطبي والتاريخ المرضي، وقد يحتاج الطبيب إلى فحوصات مثل الموجات فوق الصوتية، الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي، وفقًا للحالة. وقد يتم إجراء منظار الغدد اللعابية (Sialendoscopy) لفحص قنوات الغدة وتحديد مكان الانسداد أو الحصوة في بعض الحالات.

يعتمد العلاج على سبب المشكلة. قد يتم علاج بعض الالتهابات بالأدوية المناسبة، بينما يمكن التعامل مع بعض الحصوات الصغيرة والانسدادات باستخدام وسائل غير جراحية أو منظار الغدد اللعابية.

في الحالات التي تحتاج إلى تدخل جراحي، قد تشمل جراحة الغدد اللعابية إزالة الحصوة مع الحفاظ على الغدة، أو استئصال الغدة الجزئي أو الكامل، خاصةً في بعض حالات الأورام أو التلف الشديد والمتكرر.

عند وجود ورم، قد يحتاج الطبيب إلى أخذ عينة أو إجراء فحوصات إضافية لتحديد طبيعة الورم ووضع الخطة الجراحية المناسبة.

مميزات جراحة الغدد اللعابية

بحسب نوع المشكلة والإجراء المستخدم، قد تساعد جراحة الغدد اللعابية على:

• إزالة حصوات الغدد اللعابية والانسدادات

• تحسين تدفق اللعاب

• تقليل الألم والتورم

• تقليل تكرار التهابات الغدد اللعابية

• علاج بعض الأورام والكتل

• الحفاظ على الغدة اللعابية في بعض الإجراءات طفيفة التوغل

• تحسين وظيفة الغدة أو معالجة الأنسجة المتضررة حسب الحالة

التعافي بعد جراحة الغدد اللعابية

تختلف فترة التعافي حسب نوع العملية ومكان الغدة والإجراء الجراحي المستخدم. قد يعاني المريض من تورم أو ألم مؤقت في منطقة الجراحة، ويتم تحديد تعليمات العناية بالجرح والنظام الغذائي والأدوية وفقًا لحالته.

في بعض عمليات الغدة النكفية، يهتم الجراح بشكل خاص بالحفاظ على العصب الوجهي (Facial Nerve) الذي يمر بالقرب من الغدة. وقد تحدث تغيرات مؤقتة في حركة عضلات الوجه في بعض الحالات، بينما تختلف المخاطر حسب نوع الجراحة وطبيعة الحالة.

هل جراحة الغدد اللعابية مناسبة للجميع؟

لا تحتاج جميع مشكلات الغدد اللعابية إلى الجراحة. ويعتمد اختيار العلاج على سبب المشكلة، وحجم ومكان الحصوة أو الانسداد، وطبيعة أي كتلة أو ورم، ومدى تأثر الغدة، والحالة الصحية العامة للمريض.

يُعد تقييم طبيب الأنف والأذن والحنجرة المتخصص ضروريًا لتحديد ما إذا كان العلاج الدوائي، أو منظار الغدد اللعابية، أو استئصال الحصوة، أو جراحة الغدة اللعابية هو الخيار الأنسب.