يبدأ تشخيص تضخم البروستاتا الحميد عادةً بالتعرف على الأعراض والتاريخ المرضي وإجراء فحص المسالك البولية. وقد تشمل الفحوصات:
تحليل البول
تحاليل الدم
تحليل مستضد البروستاتا النوعي (PSA) عند الحاجة
الفحص الشرجي للبروستاتا
الموجات فوق الصوتية على البروستاتا والمسالك البولية
قياس قوة وتدفق البول
قياس كمية البول المتبقية في المثانة بعد التبول
منظار المثانة في بعض الحالات
وتشمل خيارات العلاج:
المتابعة وتغيير نمط الحياة:
في الحالات التي تكون فيها الأعراض بسيطة، قد يوصي الطبيب بالمتابعة الدورية، وتقليل تناول السوائل في المساء، وتقليل الكافيين والكحول، وإجراء بعض التغييرات في نمط الحياة.
العلاج الدوائي:
يمكن استخدام حاصرات ألفا للمساعدة على إرخاء البروستاتا وعنق المثانة وتحسين تدفق البول. كما يمكن استخدام مثبطات إنزيم 5-ألفا ريدكتاز في بعض المرضى للمساعدة على تقليل حجم البروستاتا تدريجيًا.
الإجراءات طفيفة التوغل:
وفقًا لحجم البروستاتا وشكلها، يمكن استخدام إجراءات مثل UroLift أو العلاج ببخار الماء Rezūm أو بعض تقنيات العلاج بالمنظار.
العلاج الجراحي:
في الحالات التي تعاني من أعراض شديدة، أو انسداد واضح في مجرى البول، أو احتباس البول، أو مضاعفات متكررة، أو عدم الاستجابة للعلاجات الأخرى، قد يتم اللجوء إلى إجراءات مثل استئصال البروستاتا عبر مجرى البول (TURP)، أو جراحات البروستاتا بالليزر، أو تقنيات استئصال البروستاتا بالمنظار.
مميزات علاج تضخم البروستاتا الحميد
يمكن أن يساعد العلاج المناسب لتضخم البروستاتا الحميد على:
تحسين تدفق البول
تقليل كثرة التبول والإلحاح البولي
تقليل الاستيقاظ أثناء الليل للتبول
تحسين إفراغ المثانة
تخفيف الأعراض الناتجة عن انسداد البروستاتا
تقليل خطر بعض المضاعفات المرتبطة بانسداد البول الشديد
تحسين الراحة اليومية وجودة الحياة
وتختلف درجة التحسن حسب نوع العلاج وحجم البروستاتا وشدة الانسداد واستجابة المريض.
التعافي بعد علاج تضخم البروستاتا الحميد
تختلف فترة التعافي حسب نوع العلاج المستخدم.
قد يظهر التحسن تدريجيًا لدى المرضى الذين يتلقون العلاج الدوائي، بينما قد توفر بعض الإجراءات طفيفة التوغل فترة تعافٍ أقصر. أما الإجراءات الجراحية مثل TURP أو جراحات البروستاتا بالليزر، فقد يحتاج المريض بعدها إلى تركيب قسطرة بولية لفترة مؤقتة، كما قد يعاني من بعض الأعراض البولية المؤقتة أثناء فترة التعافي.
بعد العلاج، يُنصح عادةً بالالتزام بتعليمات الطبيب بشأن تناول السوائل، وتجنب المجهود البدني الشديد خلال الفترة المحددة، والالتزام بزيارات المتابعة لتقييم وظيفة المسالك البولية.
هل علاج تضخم البروستاتا الحميد مناسب للجميع؟
لا يوجد علاج واحد لتضخم البروستاتا الحميد يناسب جميع المرضى. ويعتمد اختيار العلاج على:
شدة الأعراض البولية
حجم البروستاتا وشكلها
درجة انسداد مجرى البول
وظيفة المثانة
وجود احتباس بول أو التهابات متكررة
العلاجات السابقة ومدى فعاليتها
الحالة الصحية العامة والأمراض المصاحبة
أهداف المريض وتفضيلاته العلاجية
ويجب أن يقوم طبيب مسالك بولية متخصص بتقييم الحالة وتحديد العلاج الأنسب بناءً على الأعراض وحجم البروستاتا ووظيفة الجهاز البولي والحالة الصحية العامة للمريض.
