أ.د ياسر صادق

الدكتور ياسر صادق – استشاري القسطرة القلبية والتدخلات التاجية المعقدة

الدكتور ياسر صادق هو أستاذ واستشاري أمراض القلب والقسطرة التداخلية، ومتخصص في علاج أمراض الشرايين التاجية بالقسطرة، الانسدادات المزمنة الكاملة للشرايين CTO، التدخلات التاجية المعقدة Complex PCI، وزراعة الصمام الأورطي بالقسطرة TAVI.

يتمتع الدكتور ياسر صادق بخبرة متقدمة في التعامل مع الحالات القلبية المعقدة وعالية الخطورة التي تحتاج إلى تقنيات دقيقة في القسطرة التداخلية، خاصة المرضى الذين يعانون من انسدادات مزمنة بالشرايين التاجية أو إصابات متعددة ومعقدة بالشرايين.

ويُعد الدكتور ياسر صادق من الأسماء النشطة دوليًا في مجال CTO PCI، وله مشاركات علمية وعملية في مؤتمرات ومنصات دولية متخصصة في علاج الانسدادات التاجية المزمنة والتدخلات القلبية المعقدة. كما تشمل خبرته إجراء TAVI لعلاج ضيق الصمام الأورطي في المرضى المناسبين.

يمكنك من خلال ماكروكير إرسال القسطرة والتقارير والفحوصات الطبية للحصول على مراجعة للحالة وتنسيق موعد مع الدكتور ياسر صادق.

تخصصات الدكتور ياسر صادق

تشمل تخصصات الدكتور ياسر صادق في القسطرة القلبية التداخلية:

• القسطرة التشخيصية للشرايين التاجية.
• قسطرة وتركيب دعامات الشرايين التاجية.
• علاج الانسداد المزمن الكامل للشرايين CTO.
• Complex PCI للتدخلات التاجية المعقدة.
• علاج انسدادات الشرايين التاجية الصعبة.
• علاج الحالات متعددة الشرايين.
• التعامل مع تفرعات الشرايين التاجية Bifurcation Lesions.
• التدخلات التاجية عالية الخطورة.
• إعادة فتح الشرايين بعد محاولات قسطرة سابقة غير ناجحة.
• استخدام IVUS في الحالات المناسبة.
• تقنيات متقدمة لعبور الانسدادات المزمنة.
• زراعة الصمام الأورطي بالقسطرة TAVI.
• علاج ضيق الصمام الأورطي بالقسطرة.
• تقييم مرضى الشرايين التاجية المعقدة.
• علاج الذبحة الصدرية الناتجة عن ضيق الشرايين.
• تقييم المرضى قبل اللجوء إلى جراحة تحويل مسار الشرايين.

علاج الانسداد المزمن للشرايين مع الدكتور ياسر صادق

يُعد الانسداد المزمن الكامل للشريان التاجي Chronic Total Occlusion – CTO من أكثر الحالات تعقيدًا في مجال القسطرة القلبية.

يعني CTO وجود انسداد كامل بأحد الشرايين التاجية استمر لفترة طويلة، مما يجعل عبور الانسداد وفتح الشريان أكثر صعوبة من القسطرة التقليدية.

تُعد CTO PCI من المجالات الرئيسية التي يتميز بها الدكتور ياسر صادق، وله نشاط دولي موثق في التدريب والمشاركة في الحالات المتقدمة المتعلقة بالانسدادات المزمنة.

ما هو CTO؟

يُقصد بـ Chronic Total Occlusion وجود انسداد كامل بنسبة 100% تقريبًا في أحد الشرايين التاجية لفترة مزمنة.

قد يتكون الانسداد من:

• ترسبات دهنية.
• تكلسات.
• أنسجة ليفية.
• انسداد قديم أصبح أكثر صلابة بمرور الوقت.

وقد تتكون أوعية جانبية Collateral Circulation تساعد على وصول بعض الدم إلى المنطقة التي يغذيها الشريان المغلق.

أعراض الانسداد المزمن للشرايين التاجية

قد يعاني المريض من:

• ألم أو ضغط بالصدر.
• ضيق التنفس عند المجهود.
• ضعف القدرة على المشي.
• الإرهاق السريع.
• انخفاض القدرة على ممارسة الأنشطة اليومية.
• أعراض ذبحة صدرية متكررة.
• أحيانًا لا توجد أعراض واضحة رغم وجود الانسداد.

ويختلف تأثير CTO حسب مكان الشريان وكمية عضلة القلب التي يعتمد تدفق الدم إليها عليه.

كيف يتم تشخيص CTO؟

قد يعتمد التشخيص على:

• رسم القلب ECG.
• Echo.
• اختبارات نقص التروية.
• CT Coronary Angiography في بعض الحالات.
• القسطرة التاجية Coronary Angiography.
• تقييم وظيفة عضلة القلب.

القسطرة التاجية توفر خريطة دقيقة للشريان ومكان وطول وطبيعة الانسداد.

قسطرة CTO مع الدكتور ياسر صادق

يتطلب علاج CTO بالقسطرة خبرة وتقنيات تختلف عن القسطرة التاجية الروتينية.

قد تشمل الاستراتيجيات:

• Antegrade Wiring.
• استخدام Microcatheters.
• تقنيات متقدمة لاختراق الانسداد.
• استخدام مسارات جانبية في بعض الحالات.
• Retrograde Techniques.
• استخدام التصوير داخل الشريان في الحالات المناسبة.

ويتم اختيار التقنية وفق تشريح الشريان وطبيعة الانسداد ونتائج القسطرة.

التقنية الأمامية لعلاج CTO

في Antegrade Approach يحاول الطبيب الوصول إلى الانسداد من الاتجاه الطبيعي لتدفق الدم داخل الشريان.

قد تستخدم أسلاك قسطرة مختلفة للوصول إلى المسار الحقيقي للشريان وعبور منطقة الانسداد.

التقنية الخلفية Retrograde CTO

في بعض الحالات المعقدة يمكن استخدام Retrograde Approach للوصول إلى الجزء البعيد من الشريان عبر أوعية جانبية Collaterals.

هذه التقنية من الإجراءات المتقدمة التي تحتاج إلى خبرة كبيرة في القسطرة التاجية المعقدة.

إعادة فتح شريان بعد محاولة قسطرة سابقة غير ناجحة

فشل محاولة سابقة لفتح CTO لا يعني بالضرورة أن الشريان لا يمكن علاجه.

تعتمد إمكانية إعادة المحاولة على:

• سبب فشل المحاولة السابقة.
• طول الانسداد.
• شدة التكلس.
• مكان بداية ونهاية الانسداد.
• وجود أوعية جانبية.
• الأدوات والتقنيات المتاحة.

ولـ الدكتور ياسر صادق مشاركات حديثة في حالات CTO معقدة سبق أن تعرض بعضها لمحاولات غير ناجحة قبل نجاح إعادة فتح الشريان.

هل يمكن علاج CTO بدون جراحة قلب مفتوح؟

في بعض المرضى يمكن إعادة فتح الشريان المزمن باستخدام CTO PCI بدلًا من جراحة تحويل مسار الشرايين.

لكن القسطرة ليست الخيار المناسب لجميع الحالات.

القرار يعتمد على:

• عدد الشرايين المصابة.
• تعقيد الانسدادات.
• وظيفة عضلة القلب.
• وجود أمراض أخرى.
• تاريخ القسطرة أو الجراحة السابقة.
• مدى إمكانية فتح الشريان بأمان.
• الفائدة المتوقعة من إعادة التروية.

ويتم اختيار العلاج بين الأدوية والقسطرة والجراحة وفق الحالة الفردية.

التدخلات التاجية المعقدة Complex PCI

يتخصص الدكتور ياسر صادق في Complex PCI، وهو مجال يشمل التعامل بالقسطرة مع إصابات الشرايين التاجية التي تكون أكثر تعقيدًا من الضيق التقليدي.

قد تشمل:

• CTO.
• التكلسات الشديدة.
• التفرعات المعقدة.
• الأوعية متعددة الإصابات.
• الإصابات الطويلة.
• الحالات التي سبق لها CABG.
• بعض حالات Left Main PCI.
• حالات سبق فشل القسطرة فيها.

ويُدرج الدكتور ياسر صادق ضمن المتخصصين المشاركين دوليًا في برامج ومؤتمرات CTO وComplex PCI.

تركيب دعامات الشرايين التاجية

تستخدم Coronary Stents للمساعدة في الحفاظ على الشريان مفتوحًا بعد توسيعه بالقسطرة.

في معظم التدخلات الحديثة تستخدم Drug-Eluting Stents التي تطلق أدوية تساعد على تقليل احتمالية عودة التضيق داخل الدعامة.

ويعتمد اختيار الدعامة والتقنية على:

• قطر الشريان.
• طول الإصابة.
• موقع التضيق.
• وجود تفرعات.
• وجود تكلسات.
• التاريخ المرضي للمريض.

القسطرة التاجية بالبالون

خلال Coronary Angioplasty يتم إدخال بالون صغير إلى موضع التضيق ثم تمديده للمساعدة في فتح الشريان.

وفي معظم الحالات التي تحتاج إلى PCI يتم بعد ذلك تركيب دعامة للحفاظ على الشريان مفتوحًا.

استخدام IVUS في القسطرة القلبية

Intravascular Ultrasound – IVUS هو تصوير بالموجات فوق الصوتية من داخل الشريان التاجي.

يمكن أن يساعد في:

• تقييم حجم الشريان.
• قياس شدة الإصابة.
• اختيار حجم الدعامة.
• التأكد من تمدد الدعامة بشكل مناسب.
• تقييم بعض الحالات المعقدة.
• فهم سبب مشكلة داخل دعامة سابقة.

ويستخدم التصوير داخل الأوعية بشكل خاص في بعض حالات Complex PCI.

مرض الشرايين التاجية مع الدكتور ياسر صادق

يعالج الدكتور ياسر صادق مرضى Coronary Artery Disease بدءًا من تقييم الشرايين وحتى التدخلات التاجية المعقدة.

قد تشمل طرق العلاج:

• العلاج الدوائي.
• تعديل عوامل الخطورة.
• القسطرة التشخيصية.
• توسيع الشرايين وتركيب الدعامات.
• Complex PCI.
• CTO PCI.
• الإحالة لجراحة CABG عندما تكون الجراحة أكثر مناسبة.

أعراض ضيق الشرايين التاجية

قد تشمل:

• ألم أو ضغط بالصدر.
• ضيق التنفس.
• ألم يمتد إلى الذراع أو الكتف أو الفك.
• الإرهاق مع المجهود.
• انخفاض القدرة على المشي.
• أعراض تظهر عند صعود السلالم.
• أعراض غير تقليدية لدى مرضى السكري.

وجود ألم صدر حاد أو مفاجئ يحتاج إلى تقييم طارئ لاستبعاد الجلطة القلبية.

علاج إصابة عدة شرايين تاجية

عندما يكون لدى المريض Multivessel Coronary Artery Disease، يحتاج القرار إلى تقييم شامل.

قد تشمل الخيارات:

• العلاج الدوائي.
• القسطرة على مرحلة واحدة.
• القسطرة على أكثر من جلسة.
• جراحة CABG.

ولا تعتبر القسطرة تلقائيًا أفضل من الجراحة أو العكس؛ يعتمد القرار على تشريح الشرايين وحالة المريض والفائدة المتوقعة.

علاج تفرعات الشرايين Bifurcation PCI

تكون بعض الضيقات في نقطة تفرع شريان إلى فرعين، ويطلق عليها Bifurcation Lesions.

تحتاج هذه الحالات إلى تخطيط دقيق لحماية الفرع الرئيسي والفرع الجانبي أثناء تركيب الدعامة.

وقد تستخدم تقنيات مختلفة حسب زاوية وحجم التفرع ومدى امتداد الإصابة.

القسطرة بعد جراحة القلب المفتوح CABG

قد يحتاج بعض المرضى الذين سبق لهم إجراء CABG إلى قسطرة في المستقبل نتيجة حدوث ضيق جديد أو مشكلة في أحد الشرايين أو الوصلات.

وقد تكون هذه الحالات أكثر تعقيدًا من القسطرة التقليدية.

تشمل خبرة الدكتور ياسر صادق التعامل مع Complex PCI لدى بعض المرضى الذين لديهم تاريخ سابق لجراحات تحويل مسار الشرايين.

زراعة الصمام الأورطي بالقسطرة TAVI مع الدكتور ياسر صادق

تُعد Transcatheter Aortic Valve Implantation – TAVI من أهم التطورات في علاج ضيق الصمام الأورطي.

تشمل خبرة الدكتور ياسر صادق التدخلات عبر القسطرة لصمامات القلب، وقد وصفته مجموعة Alameda Healthcare بأنه من رواد Transcatheter Heart Valve Interventions – TAVI.

كما توجد حالات منشورة قاد فيها إجراءات TAVI مع تدخل تاجي بالقسطرة.

ما هو TAVI؟

يُستخدم TAVI لاستبدال الصمام الأورطي المتضرر بصمام صناعي يتم إدخاله عن طريق القسطرة.

في كثير من الحالات يتم الوصول إلى القلب من خلال شريان الفخذ.

يتم توجيه الصمام الجديد إلى موقع الصمام الأورطي ثم تثبيته داخل الصمام القديم.

من يحتاج إلى TAVI؟

يستخدم TAVI بشكل أساسي لعلاج ضيق الصمام الأورطي الشديد Severe Aortic Stenosis عند المرضى المناسبين.

تعتمد ملاءمة TAVI على:

• عمر المريض.
• شدة ضيق الصمام.
• وجود أعراض.
• تشريح الصمام والشريان الأورطي.
• حالة الشرايين الطرفية.
• خطر جراحة القلب المفتوح.
• الأمراض المصاحبة.
• تقييم فريق القلب Heart Team.

ومع تطور الأدلة والتقنيات لم يعد TAVI مقتصرًا فقط على المرضى غير القادرين على إجراء الجراحة، لكن اختيار العلاج يتم بصورة فردية.

أعراض ضيق الصمام الأورطي

قد تشمل:

• ضيق التنفس.
• ألم الصدر.
• الإرهاق.
• ضعف القدرة على المجهود.
• الدوخة.
• الإغماء.
• أعراض فشل القلب في المراحل المتقدمة.

وقد يكون ضيق الصمام شديدًا قبل ظهور الأعراض، لذلك تعتمد المتابعة على الإيكو والتقييم الطبي.

TAVI أم جراحة تغيير الصمام؟

يعتمد الاختيار بين TAVI وSurgical Aortic Valve Replacement – SAVR على عدة عوامل.

تشمل:

• العمر.
• المخاطر الجراحية.
• العمر المتوقع.
• تشريح الصمام.
• وجود أمراض أخرى تحتاج إلى جراحة قلب.
• حالة الشرايين التاجية.
• نوع الصمام المناسب.
• تفضيلات المريض بعد شرح الخيارات.

وغالبًا يتم اتخاذ القرار ضمن Heart Team يضم أطباء قلب تداخلي وجراحي قلب وتخصصات أخرى.

التحضير لعملية TAVI

قد يحتاج المريض إلى:

• Echocardiography.
• CT لتخطيط TAVI.
• تقييم الشرايين التاجية.
• ECG.
• وظائف الكلى.
• تحاليل دم.
• تقييم الشرايين المستخدمة لإدخال القسطرة.
• تقييم الحالة الصحية العامة.

وتستخدم الأشعة المقطعية لتحديد أبعاد الصمام واختيار المقاس المناسب.

التدخل التاجي مع TAVI

يعاني بعض مرضى ضيق الصمام الأورطي أيضًا من ضيق بالشرايين التاجية.

في هذه الحالات يتم تقييم الحاجة إلى:

• علاج الشرايين أولًا.
• القسطرة في نفس فترة علاج الصمام.
• تأجيل علاج بعض الإصابات.
• أو اختيار خطة أخرى حسب الحالة.

ولـ الدكتور ياسر صادق خبرة منشورة في حالات تم فيها إجراء TAVI مع علاج تضيق تاجي بالقسطرة.

الحالات القلبية عالية الخطورة

تشمل خبرة الدكتور ياسر صادق تقييم بعض المرضى الذين تكون لديهم مخاطر أعلى أثناء القسطرة نتيجة:

• ضعف عضلة القلب.
• إصابات شديدة ومتعددة بالشرايين.
• انسدادات مزمنة.
• تاريخ جراحة قلب سابقة.
• تقدم العمر.
• أمراض مزمنة متعددة.
• تشريح تاجي معقد.

تحتاج هذه الحالات إلى تخطيط جيد وموازنة دقيقة بين فوائد ومخاطر التدخل.

هل القسطرة دائمًا أفضل من جراحة القلب المفتوح؟

لا.

الهدف ليس تجنب الجراحة بأي ثمن، ولكن اختيار العلاج الذي يحقق أفضل فائدة للمريض.

بعض الحالات تكون القسطرة مناسبة لها، بينما تكون جراحة CABG أكثر فائدة في حالات أخرى.

يعتمد القرار على تشريح الشرايين والحالة العامة ووظيفة عضلة القلب والأمراض المصاحبة.

الخبرة الدولية للدكتور ياسر صادق

يشارك الدكتور ياسر صادق في فعاليات دولية متخصصة في CTO PCI وComplex Coronary Intervention.

ويظهر ملفه على PCRonline كطبيب قلب تداخلي له مساهمات في جلسات CTO PCI، التعامل مع مضاعفات Complex PCI، وحالات TAVI المعقدة.

كما يشارك ضمن Multi-Level CTO Middle East، وهي منصة تعليمية متخصصة في علاج الانسدادات المزمنة للشرايين التاجية.

المؤهلات والعضويات المهنية للدكتور ياسر صادق

الدكتور ياسر صادق متخصص في أمراض القلب والقسطرة التداخلية، ويحمل عضويات وزمالات مهنية تشمل:

• Fellow of the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions – FSCAI.
• Fellow of the European Society of Cardiology – FESC.
• عضو مجلس إدارة الجمعية المصرية لأمراض القلب.

وتدرج الجمعية المصرية لأمراض القلب الدكتور ياسر صادق ضمن مجلس إدارتها، مع تخصصه الأكاديمي في أمراض القلب.

الدور الأكاديمي للدكتور ياسر صادق

إلى جانب الممارسة الإكلينيكية، يشارك الدكتور ياسر صادق في التعليم والتدريب في مجال أمراض القلب التداخلية.

وتشمل أنشطته:

• تدريب أطباء القسطرة.
• مناقشة الحالات المعقدة.
• تقديم Live Cases.
• المشاركة في برامج CTO التعليمية.
• المشاركة في مؤتمرات القلب الدولية.

ويظهر نشاطه الحديث بشكل واضح في برامج التدريب المتخصصة في CTO وComplex PCI.

لماذا يراجع المرضى الدكتور ياسر صادق؟

قد يكون تقييم الدكتور ياسر صادق مناسبًا للمرضى الذين يبحثون عن متخصص في:

القسطرة القلبية – القسطرة التداخلية – علاج انسداد الشرايين التاجية – CTO PCI – الانسداد المزمن الكامل للشريان التاجي – Complex PCI – دعامات الشرايين التاجية – الحالات متعددة الشرايين – القسطرة بعد محاولات سابقة غير ناجحة – TAVI – تغيير الصمام الأورطي بالقسطرة – الحالات القلبية عالية الخطورة.

حجز موعد مع الدكتور ياسر صادق عن طريق ماكروكير

إذا كنت تبحث عن:

الدكتور ياسر صادق قسطرة قلب

الدكتور ياسر صادق CTO

الدكتور ياسر صادق انسداد الشرايين

الدكتور ياسر صادق TAVI

الدكتور ياسر صادق دعامات القلب

أو تحتاج إلى رأي متخصص بخصوص انسداد مزمن بأحد الشرايين، محاولة قسطرة سابقة غير ناجحة، إصابات معقدة أو متعددة بالشرايين، ضيق شديد بالصمام الأورطي أو الحاجة إلى TAVI؛ يمكنك إرسال الحالة إلى ماكروكير.

يفضل إرسال:

• التقارير الطبية.
• CD وصور القسطرة التاجية السابقة.
• تقرير Coronary Angiography.
• Echo حديث.
• ECG.
• CT Coronary إذا تم إجراؤه.
• تقارير محاولات القسطرة السابقة.
• تقارير CABG السابقة إن وجدت.
• CT TAVI في حالات الصمام الأورطي إذا تم إجراؤه.
• تحاليل وظائف الكلى.
• قائمة الأدوية الحالية.

وجود فيديو أو CD القسطرة نفسها مهم بشكل خاص في حالات CTO وComplex PCI، لأن التقرير المكتوب وحده قد لا يكون كافيًا لتقييم تشريح الانسداد.

يساعد فريق ماكروكير في تنظيم الملف الطبي وتنسيق الاستشارة أو الموعد المناسب مع الدكتور ياسر صادق.

الأسئلة الشائعة عن الدكتور ياسر صادق

ما هو تخصص الدكتور ياسر صادق؟

الدكتور ياسر صادق أستاذ واستشاري أمراض القلب والقسطرة التداخلية، ومتخصص في Complex PCI، علاج الانسدادات المزمنة للشرايين التاجية CTO، وتركيب الدعامات، بالإضافة إلى TAVI.

هل الدكتور ياسر صادق متخصص في CTO؟

نعم. يُعد CTO PCI والتدخلات التاجية المعقدة من أبرز مجالات خبرة الدكتور ياسر صادق، وله مشاركات تعليمية ودولية متخصصة في هذا المجال.

هل يمكن فتح شريان مسدود 100% بالقسطرة؟

يمكن فتح بعض حالات الانسداد المزمن الكامل CTO باستخدام تقنيات قسطرة متقدمة. وتعتمد إمكانية الإجراء على تشريح الانسداد، وطوله، ودرجة التكلس، والأوعية الجانبية، والحالة العامة للمريض.

هل يمكن إعادة القسطرة بعد فشل محاولة سابقة لفتح الشريان؟

نعم، يمكن إعادة تقييم بعض الحالات بعد فشل محاولة سابقة. ولا يعني الفشل السابق أن الشريان غير قابل للعلاج، لكن القرار يحتاج إلى مراجعة صور القسطرة وتحديد سبب فشل المحاولة السابقة.

هل الدكتور ياسر صادق يجري TAVI؟

نعم. تشمل خبرة الدكتور ياسر صادق زراعة الصمام الأورطي بالقسطرة TAVI، وتصفه مصادر مهنية حديثة بأنه من المتخصصين البارزين في Transcatheter Heart Valve Interventions.

ما هو TAVI؟

TAVI هو استبدال الصمام الأورطي المتضرر بصمام صناعي يتم إدخاله بالقسطرة، وغالبًا عبر شريان الفخذ، دون إجراء جراحة قلب مفتوح تقليدية.

هل TAVI مناسب لكل مرضى ضيق الصمام الأورطي؟

لا. يتم اختيار المرضى بعد تقييم شدة الضيق والعمر والمخاطر الجراحية وتشريح الصمام والشرايين والحالة الصحية العامة.

هل الدكتور ياسر صادق يعالج الحالات متعددة الشرايين؟

تشمل خبرته Complex PCI والتعامل مع الحالات التاجية المعقدة، بما فيها بعض حالات Multivessel Coronary Disease، مع تحديد ما إذا كانت القسطرة أو الجراحة أكثر مناسبة للمريض.

هل القسطرة يمكن أن تغني عن عملية القلب المفتوح؟

في بعض الحالات نعم، بينما تكون الجراحة أفضل في حالات أخرى. الهدف هو اختيار أفضل طريقة لإعادة تدفق الدم وليس تجنب الجراحة في جميع المرضى.

ما الفحوصات المطلوبة لتقييم حالة CTO؟

يُفضل إرسال تقرير وصور أو CD القسطرة التاجية، بالإضافة إلى Echo والفحوصات القلبية المتاحة وتقارير أي محاولات تدخل سابقة.

كيف أحجز مع الدكتور ياسر صادق؟

يمكنك التواصل مع ماكروكير وإرسال التقارير وصور القسطرة والفحوصات المتاحة. يساعد فريق ماكروكير في تنظيم الملف الطبي وتنسيق الاستشارة أو الموعد المناسب مع الدكتور ياسر صادق.