Tiroidektomi Nedir?
Tiroidektomi boynun ön kısmında yer alan kelebek şeklindeki bir bez olan tiroid bezinin bir kısmının veya tamamının çıkarılması için yapılan cerrahi bir işlemdir. Tiroid bezi; tiroid hormonlarının üretimi yoluyla metabolizmayı, enerji üretimini, vücut ısısını ve diğer birçok temel vücut işlevini düzenlemede hayati bir rol oynar.
Tiroidektomi genellikle tiroid kanserini, büyük tiroid nodüllerini, guatrı ve ilaçla ya da diğer tedavilerle etkili bir şekilde yönetilemeyen bazı tiroid bozukluklarını tedavi etmek için yapılır.
Kimlerin Tiroidektomiye İhtiyacı Olabilir?
Bir cerrah, aşağıdaki durumlara sahip hastalar için tiroid ameliyatı önerebilir:
-
Tiroid kanseri
-
Şüpheli tiroid nodülleri
-
Belirtilere yol açan büyük iyi huylu tiroid nodülleri
-
Multinodüler guatr
-
Büyümüş tiroid bezi (guatr)
-
Tıbbi tedaviye yanıt vermeyen hipertiroidizm
-
Graves hastalığı
-
Yutma veya nefes almada güçlüğe yol açan tiroid nodülleri
-
Tiroid büyümesiyle ilgili kozmetik kaygılar
Tiroidektomi Türleri
Total Tiroidektomi
Total tiroidektomi tiroid bezinin tamamen çıkarılmasını içerir. Bu işlem genellikle tiroid kanseri, büyük guatrlar veya bazı hipertiroidizm durumları için önerilir.
Kısmi Tiroidektomi (Lobektomi)
tiroid lobektomisi tiroid bezinin bir lobunun çıkarılmasını içerir ve seçilmiş nodüller veya lokalize tiroit durumları için uygun olabilir.
Totale Yakın Tiroidektomi
Bazı durumlarda, tıbbi olarak uygun olduğunda az miktarda tiroid dokusu korunurken tiroid dokusunun neredeyse tamamı çıkarılır.
Tiroidektomi Nasıl Yapılır?
İşlem genellikle şu anestezi altında yapılır: genel anestezi.
Ameliyat sırasında:
-
Boynun alt ön kısmında küçük bir kesi yapılır.
-
Tiroid bezi dikkatlice açığa çıkarılır.
-
Cerrah, ses tellerinin işlevinden sorumlu olan rekürren laringeal sinirleri belirler ve korur.
-
Paratiroid bezleri mümkün olduğunca korunur.
-
Tedavi edilen duruma bağlı olarak tiroid bezinin bir kısmı veya tamamı çıkarılır.
-
Görünür yara izini en aza indirmek için kesi kozmetik dikişlerle kapatılır.
Ameliyat, olgunun karmaşıklığına bağlı olarak genellikle bir ila birkaç saat sürer.
Minimal İnvaziv ve İleri Tiroid Cerrahisi
Seçilmiş hastalar; şunları sunabilen minimal invaziv veya ileri tiroid cerrahisi teknikleri için aday olabilir:
Bu tekniklerin uygunluğu, tiroid bezinin boyutuna ve altta yatan duruma bağlıdır.
Tiroidektomi Sonrası İyileşme
Çoğu hasta, tiroid ameliyatından sonra iyi bir şekilde iyileşir.
İşlemin ardından:
-
Hastalar aynı gün veya kısa bir hastanede kalıştan sonra evlerine dönebilir.
-
Hafif boyun rahatsızlığı ve geçici ses kısıklığı görülebilir.
-
Normal günlük aktivitelere genellikle birkaç gün içinde yeniden başlanabilir.
-
Özellikle total tiroidektomiden sonra tiroid hormonu replasman tedavisi gerekebilir.
-
Tiroid hormonu düzeylerini izlemek için düzenli takip randevuları ve kan testleri gereklidir.
Tiroidektominin Faydaları
-
Tiroid kanseri için etkili tedavi
-
Şüpheli veya belirti veren tiroid nodüllerinin çıkarılması
-
Yutma veya nefes almada güçlük gibi bası belirtilerinin giderilmesi
-
Hipertiroidizmin ve Graves hastalığının tedavisi
-
Hastalık ilerlemesinin önlenmesi
-
İyileştirilmiş yaşam kalitesi
Riskler ve Olası Komplikasyonlar
Tiroidektomi genellikle güvenli olmakla birlikte, olası riskler şunları içerebilir:
-
Kanama
-
Enfeksiyon
-
Geçici veya kalıcı ses kısıklığı
-
Rekürren laringeal sinirin yaralanması
-
Paratiroid bezi işlev bozukluğu nedeniyle düşük kalsiyum düzeyleri
-
Ömür boyu tiroid hormonu replasmanı ihtiyacı
-
Anesteziyle ilişkili komplikasyonlar
Bu komplikasyonlar, ameliyat deneyimli bir tiroid cerrahı tarafından yapıldığında nadirdir.
Tiroidektominin Başarı Oranı
Tiroidektomi; hem iyi huylu hem de kötü huylu tiroid durumları için mükemmel sonuçlar veren, en başarılı endokrin cerrahi işlemlerinden biridir. Cerrahi tekniklerdeki, sinir izlemesindeki ve ameliyat sonrası bakımdaki ilerlemeler, güvenliği ve hasta memnuniyetini önemli ölçüde artırmıştır.
Erken tanı ve uygun cerrahi yönetim; çoğu hasta için uzun vadeli hastalık kontrolü, belirtilerin giderilmesi ve mükemmel bir yaşam kalitesi sağlayabilir.
