Тотальное эндопротезирование коленного сустава

Тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТЭКС), также известное как артропластика коленного сустава, — это хирургическая процедура, выполняемая для замены повреждённого или изношенного коленного сустава искусственным имплантатом. Эта процедура рекомендуется людям, страдающим от сильной боли в колене, скованности и нарушения подвижности вследствие таких состояний, как остеоартроз или травма. Эндопротезирование коленного сустава помогает восстановить функциональность, уменьшить боль и улучшить качество жизни.

 

Тотальное эндопротезирование коленного сустава включает удаление повреждённого хряща и кости из коленного сустава и их замену металлическими и пластиковыми компонентами, которые функционируют как здоровое колено. Процедура выполняется под спинальной или общей анестезией и обычно занимает от 1 до 2 часов.

Искусственный коленный сустав состоит из:

• Металлического бедренного компонента (бедренная кость)
• Пластикового большеберцового компонента (большеберцовая кость)
• Пластикового вкладыша для плавного движения

В зависимости от состояния пациента хирург может выполнить:

• Тотальное эндопротезирование коленного сустава (замена всего сустава).
• Частичное эндопротезирование коленного сустава (заменяется только одна часть колена).

Симптомы и причины повреждения коленного сустава

Симптомы, указывающие на необходимость эндопротезирования колена

• Хроническая боль в колене, усиливающаяся со временем.
• Скованность и отёк в коленном суставе.
• Трудности при ходьбе, подъёме по лестнице или длительном стоянии.
• Хруст или щелчки в колене.
• Деформация колена (искривление внутрь или наружу).
• Уменьшение объёма движений, затрудняющее повседневную деятельность.
• Стойкая боль даже при приёме препаратов и физиотерапии.

Причины повреждения коленного сустава

• Остеоартроз (наиболее частая причина) — износ коленного сустава со временем.
• Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление сустава.
• Посттравматический артрит — возникающий вследствие травм, таких как переломы или разрывы связок.
• Инфекции коленного сустава, приводящие к разрушению хряща.
• Генетические факторы, поскольку некоторые люди предрасположены к заболеваниям суставов.

Диагностика и обследование

Чтобы определить необходимость эндопротезирования колена, врач:

• Проведёт физикальное обследование для оценки функции и подвижности колена.
• Изучит историю болезни пациента и симптомы.
• Назначит визуализирующие исследования, такие как рентген, МРТ или КТ, для оценки повреждения сустава.
• Оценит реакцию пациента на предыдущее лечение, такое как обезболивающие препараты и физиотерапия.

Варианты лечения боли в колене

Нехирургические методы лечения (применяемые до операции)

• Физиотерапия для укрепления мышц и улучшения подвижности колена.
• Обезболивающие препараты (НПВП, инъекции кортикостероидов).
• Контроль веса для снижения нагрузки на коленный сустав.
• Ортезы для колена и вспомогательные устройства для улучшения стабильности.

Операция тотального эндопротезирования коленного сустава (когда другие методы неэффективны)

• Повреждённый сустав удаляется и заменяется искусственным имплантатом.
• Процедура восстанавливает подвижность и функцию.
• Требует послеоперационной реабилитации и физиотерапии для оптимального восстановления.

Восстановление и реабилитация после операции

• Пребывание в стационаре 1–3 дня, в зависимости от динамики.
• Физиотерапия начинается в течение 24 часов для восстановления функции колена.
• Обезболивание с помощью препаратов.
• Полное восстановление занимает 3–6 месяцев, с постепенным улучшением.
• Пациенты восстанавливают подвижность и возвращаются к повседневной деятельности после реабилитации.

Заключение

Тотальное эндопротезирование коленного сустава — это высокоэффективная процедура для людей, страдающих от хронической боли в колене и нарушения подвижности. Благодаря удалению повреждённого сустава и его замене искусственным имплантатом пациенты получают значительное облегчение боли, восстановление функции и улучшение качества жизни. При надлежащей реабилитации и уходе большинство пациентов восстанавливают самостоятельность и подвижность, что позволяет им вернуться к активному образу жизни.