Что такое тиреоидэктомия?
Тиреоидэктомия — это хирургическая процедура, выполняемая для удаления части или всей щитовидной железы — железы в форме бабочки, расположенной на передней части шеи. Щитовидная железа играет жизненно важную роль в регуляции обмена веществ, выработке энергии, температуры тела и многих других важнейших функций организма через выработку тиреоидных гормонов.
Тиреоидэктомию обычно выполняют для лечения рака щитовидной железы, крупных узлов щитовидной железы, зоба и определённых заболеваний щитовидной железы, которые невозможно эффективно контролировать с помощью лекарств или других методов лечения.
Кому может потребоваться тиреоидэктомия?
Хирург может рекомендовать операцию на щитовидной железе пациентам с:
-
Раком щитовидной железы
-
Подозрительными узлами щитовидной железы
-
Крупными доброкачественными узлами щитовидной железы, вызывающими симптомы
-
Многоузловым зобом
-
Увеличенной щитовидной железой (зобом)
-
Гипертиреозом, не поддающимся медикаментозному лечению
-
Болезнью Грейвса
-
Узлами щитовидной железы, вызывающими затруднение глотания или дыхания
-
Косметическими проблемами, связанными с увеличением щитовидной железы
Виды тиреоидэктомии
Тотальная тиреоидэктомия
Тотальная тиреоидэктомия предполагает полное удаление щитовидной железы. Эта процедура обычно рекомендуется при раке щитовидной железы, крупном зобе или в определённых случаях гипертиреоза.
Частичная тиреоидэктомия (лобэктомия)
Лобэктомия щитовидной железы предполагает удаление одной доли щитовидной железы и может быть уместна при отдельных узлах или локализованных заболеваниях щитовидной железы.
Субтотальная тиреоидэктомия
В некоторых случаях удаляют почти всю ткань щитовидной железы, сохраняя небольшое её количество, когда это оправдано с медицинской точки зрения.
Как выполняется тиреоидэктомия?
Процедура обычно выполняется под общей анестезией.
Во время операции:
-
Выполняется небольшой разрез в нижней передней части шеи.
-
Щитовидную железу аккуратно обнажают.
-
Хирург находит и защищает возвратные гортанные нервы, отвечающие за функцию голосовых связок.
-
Паращитовидные железы по возможности сохраняют.
-
Часть или всю щитовидную железу удаляют в зависимости от лечимого состояния.
-
Разрез закрывают косметическими швами для минимизации видимых рубцов.
Операция обычно занимает от одного до нескольких часов в зависимости от сложности случая.
Малоинвазивная и современная хирургия щитовидной железы
Отдельные пациенты могут быть кандидатами на малоинвазивные или современные методики хирургии щитовидной железы, которые могут обеспечивать:
-
Меньшие разрезы
-
Меньший послеоперационный дискомфорт
-
Более быстрое восстановление
-
Улучшенные косметические результаты
Пригодность этих методик зависит от размера щитовидной железы и основного заболевания.
Восстановление после тиреоидэктомии
Большинство пациентов хорошо восстанавливаются после операции на щитовидной железе.
После процедуры:
-
Пациенты могут вернуться домой в тот же день или после короткого пребывания в стационаре.
-
Могут возникать лёгкий дискомфорт в области шеи и временная охриплость голоса.
-
Обычную повседневную деятельность обычно можно возобновить в течение нескольких дней.
-
Может потребоваться заместительная терапия тиреоидными гормонами, особенно после тотальной тиреоидэктомии.
-
Необходимы регулярные контрольные визиты и анализы крови для контроля уровня тиреоидных гормонов.
Преимущества тиреоидэктомии
-
Эффективное лечение рака щитовидной железы
-
Удаление подозрительных или симптоматических узлов щитовидной железы
-
Устранение компрессионных симптомов, таких как затруднение глотания или дыхания
-
Лечение гипертиреоза и болезни Грейвса
-
Предотвращение прогрессирования заболевания
-
Повышение качества жизни
Риски и возможные осложнения
Хотя тиреоидэктомия в целом безопасна, возможные риски могут включать:
-
Кровотечение
-
Инфекцию
-
Временную или постоянную охриплость голоса
-
Повреждение возвратного гортанного нерва
-
Низкий уровень кальция вследствие нарушения функции паращитовидных желёз
-
Необходимость пожизненной заместительной терапии тиреоидными гормонами
-
Осложнения, связанные с анестезией
Эти осложнения редки, когда операция выполняется опытным хирургом по щитовидной железе.
Показатель успеха тиреоидэктомии
Тиреоидэктомия — одна из самых успешных эндокринных хирургических процедур с превосходными результатами как при доброкачественных, так и при злокачественных заболеваниях щитовидной железы. Достижения в хирургических методиках, мониторинге нервов и послеоперационном уходе значительно повысили безопасность и удовлетворённость пациентов.
Ранняя диагностика и надлежащее хирургическое лечение могут обеспечить долгосрочный контроль заболевания, облегчение симптомов и превосходное качество жизни для большинства пациентов.
