Badania elektrofizjologiczne

Czym są badania elektrofizjologiczne (EPS)?

Badania elektrofizjologiczne polegają na wprowadzeniu cienkich, elastycznych cewników z elektrodami do serca przez żyłę, zwykle w pachwinie lub na szyi. Elektrody te mierzą sygnały elektryczne w sercu i mogą stymulować różne obszary, aby ocenić, jak serce reaguje.

EPS pomaga w:

• Diagnozowaniu arytmii (nieregularnego bicia serca).
• Ustaleniu najlepszego leczenia, takiego jak leki, rozrusznik serca lub ablacja cewnikowa.
• Ocenie ryzyka nagłego zatrzymania krążenia.

Objawy i stany wymagające EPS

Częste objawy, które mogą wymagać badania elektrofizjologicznego:

• Nieregularne bicie serca (arytmia).
• Kołatanie serca (szybkie lub przeskakujące bicie).
• Zawroty głowy lub uczucie oszołomienia.
• Omdlenia (syncope) bez wyraźnej przyczyny.
• Duszność podczas kołatania serca.
• Niewyjaśnione zmęczenie lub osłabienie.

Stany diagnozowane za pomocą EPS:

• Migotanie przedsionków (AFib) – Nieregularne, szybkie bicie serca zwiększające ryzyko udaru.
• Częstoskurcz nadkomorowy (SVT) – Nieprawidłowo szybkie rytmy serca pochodzące z górnych jam serca.
• Częstoskurcz komorowy (VT) – Szybkie, zagrażające życiu rytmy pochodzące z dolnych jam serca.
• Bradykardia – Wolna czynność serca spowodowana problemami z przewodzeniem elektrycznym.
• Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (WPW) – Dodatkowa droga elektryczna powodująca szybkie bicie serca.
• Blok serca – Opóźnione lub zablokowane sygnały elektryczne w sercu.

Jak przeprowadza się badanie elektrofizjologiczne?

Procedura krok po kroku:

1. Przygotowanie:

   • Pacjenci mogą musieć pozostać na czczo przez 6-8 godzin przed badaniem.
   • Badania krwi i EKG (elektrokardiogram) są wykonywane przed zabiegiem.

2. Wprowadzenie cewników:

   • Znieczulenie miejscowe jest stosowane w celu znieczulenia okolicy (zwykle w pachwinie lub na szyi).
   • Cienkie cewniki z elektrodami są wprowadzane do żyły i prowadzone do serca za pomocą obrazowania rentgenowskiego.

3. Badanie aktywności elektrycznej:

   • Lekarz wysyła małe impulsy elektryczne do różnych części serca.
   • Pomaga to zidentyfikować źródło nieregularnych rytmów oraz sposób, w jaki wpływają one na funkcję serca.

4. Ablacja (w razie potrzeby):

   • Jeśli zostanie znaleziona nieprawidłowa droga elektryczna, ablacja cewnikowa może zostać wykonana natychmiast w celu jej skorygowania.
   • Cewnik dostarcza ciepło (ablacja o częstotliwości radiowej) lub zimną energię (krioablacja), aby zniszczyć wadliwe komórki.

5. Zakończenie i rekonwalescencja:

   • Cewniki są usuwane, a na miejsce wprowadzenia zakładany jest opatrunek.
   • Pacjent jest monitorowany przez kilka godzin i może wrócić do domu tego samego dnia.

---

Opcje leczenia po EPS

• Leki:

  • Leki antyarytmiczne regulujące rytm serca.
  • Beta-blokery kontrolujące szybką czynność serca.
  • Leki rozrzedzające krew (antykoagulanty) zmniejszające ryzyko udaru u pacjentów z AFib.

• Ablacja cewnikowa:

  • Trwale eliminuje nieprawidłowe drogi elektryczne w sercu.
  • Wysoce skuteczna w przypadku takich stanów jak SVT, WPW i niektóre typy AFib.

• Rozrusznik serca lub ICD (wszczepialny kardiowerter-defibrylator):

  • Stosowane u pacjentów z bradykardią lub zagrażającymi życiu arytmiami.

• Modyfikacje stylu życia:

  • Utrzymywanie prawidłowej masy ciała i diety wspierających zdrowie serca.
  • Ograniczenie kofeiny, alkoholu i używek wyzwalających arytmie.
  • Radzenie sobie ze stresem za pomocą technik relaksacyjnych.

Dlaczego EPS jest ważne?

• Zapewnia dokładną diagnozę zaburzeń rytmu serca.
• Wskazuje najlepszy plan leczenia (leki, ablacja lub wszczepienie urządzenia).
• Zapobiega zagrażającym życiu powikłaniom, takim jak udar lub nagłe zatrzymanie krążenia.
• Małoinwazyjne z krótkim czasem rekonwalescencji.

U pacjentów z niewyjaśnionymi omdleniami, arytmiami lub chorobą serca w wywiadzie, EPS może być badaniem ratującym życie, które pomaga zapobiec poważnym powikłaniom.