Angioplastyka i założenie stentu

Czym jest angioplastyka i założenie stentu?

Angioplastyka, znana również jako przezskórna interwencja wieńcowa (PCI), polega na użyciu cewnika balonowego do poszerzenia zablokowanych lub zwężonych tętnic spowodowanych odkładaniem się blaszki miażdżycowej (miażdżycą).

Stent to niewielka, rozprężalna metalowa lub pokryta lekiem rurka, którą wprowadza się podczas angioplastyki, aby na stałe utrzymać drożność tętnicy.

Rodzaje stentów:

• Stenty metalowe (BMS): Zapewniają strukturalne podparcie tętnicy.
• Stenty uwalniające lek (DES): Pokryte lekiem zapobiegającym ponownemu zwężeniu.
• Stenty bioabsorbowalne: Zaprojektowane tak, aby z czasem ulegać rozpuszczeniu.

Objawy i schorzenia leczone angioplastyką

Objawy wskazujące na potrzebę angioplastyki:

• Ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa) – spowodowany zmniejszonym przepływem krwi do serca.
• Duszność – wywołana słabym krążeniem.
• Zmęczenie i zawroty głowy – wskazujące na niedostateczne dostarczanie tlenu.
• Ból lub drętwienie nóg – gdy tętnice obwodowe są zablokowane.
• Niedawny zawał serca – w celu przywrócenia przepływu krwi i zapobieżenia dalszym uszkodzeniom.

Schorzenia leczone angioplastyką:

• Choroba wieńcowa (CAD): Niedrożności w tętnicach serca.
• Choroba tętnic obwodowych (PAD): Zwężenie w nogach lub innych częściach ciała.
• Choroba tętnic szyjnych: Zablokowane tętnice w obrębie szyi, które mogą prowadzić do udaru mózgu.
• Zwężenie tętnicy nerkowej: Zablokowane tętnice w nerkach, powodujące wysokie ciśnienie krwi.

Jak przeprowadza się angioplastykę i założenie stentu?

1. Przygotowanie przed zabiegiem:

• Pacjent przechodzi badania krwi, EKG oraz koronarografię w celu oceny niedrożności.
• Podaje się łagodny środek uspokajający, ale pacjent pozostaje przytomny podczas zabiegu.

2. Przebieg angioplastyki:

• Cewnik jest wprowadzany do naczynia krwionośnego (zwykle w pachwinie lub nadgarstku) i prowadzony do zablokowanej tętnicy.
• Niewielki balon na końcówce cewnika zostaje napełniony, dociskając blaszkę miażdżycową do ścian tętnicy w celu poszerzenia jej światła.

3. Założenie stentu:

• Stent jest wprowadzany do leczonej tętnicy, aby utrzymać jej drożność.
• Balon zostaje opróżniony i usunięty, pozostawiając stent na miejscu w celu utrzymania przepływu krwi.

4. Monitorowanie po zabiegu:

• Cewnik zostaje usunięty, a pacjenci są obserwowani przez kilka godzin przed wypisaniem.
• Niektórzy pacjenci mogą wymagać pozostania na obserwacji przez noc.

Rekonwalescencja i opieka po zabiegu

• Pobyt w szpitalu: Większość pacjentów wraca do domu tego samego dnia lub w ciągu 24 godzin.
• Leki:
  • Leki przeciwzakrzepowe (przeciwpłytkowe) takie jak aspiryna lub klopidogrel, zapobiegające krzepnięciu.
  • Leki obniżające poziom cholesterolu (statyny), zapobiegające dalszym niedrożnościom.
• Zmiany stylu życia:
  • Rzucenie palenia w celu zmniejszenia uszkodzeń tętnic.
  • Stosowanie diety przyjaznej dla serca bogatej w owoce, warzywa i produkty pełnoziarniste.
  • Regularne ćwiczenia pod nadzorem lekarza.
  • Kontrolowanie ciśnienia krwi i cukrzycy w celu zapobiegania powikłaniom.

Dlaczego angioplastyka jest ważna?

• Przywraca przepływ krwi i zmniejsza ryzyko zawału serca.
• Łagodzi ból w klatce piersiowej (dławicę piersiową) i poprawia tolerancję wysiłku fizycznego.
• Jest małoinwazyjna, z krótkim okresem rekonwalescencji.
• W wielu przypadkach zmniejsza potrzebę operacji na otwartym sercu.

Angioplastyka z założeniem stentu zapewnia długoterminowe korzyści, pomagając pacjentom prowadzić zdrowsze życie dzięki poprawie funkcji układu sercowo-naczyniowego.