Terapia con Hormona del Crecimiento

La terapia con hormona del crecimiento implica:

• Versión utilizada: El uso de una versión fabricada de la hormona del crecimiento humana (HGH) natural, también conocida como somatotropina.

• Origen de la hormona natural: Producida por la glándula pituitaria, desempeña un papel crucial en el crecimiento, la regeneración celular y el metabolismo.

• Producción de la hormona sintética: Producida mediante tecnología de ADN recombinante y es casi idéntica en estructura a la HGH producida por el propio cuerpo.

• Método de administración:

  • Se administra principalmente mediante inyecciones subcutáneas.
  • Normalmente se administra a diario, a menudo a la hora de acostarse (para imitar el patrón natural de secreción de HGH del cuerpo).

• Duración del tratamiento:

  • Varía según la afección que se trate y la respuesta del individuo.
  • A menudo continúa durante varios años hasta que el niño alcanza su estatura adulta final.

• Beneficios:

  • Principal: Estimular el crecimiento lineal en niños con deficiencia o trastornos específicos del crecimiento.
  • Otros posibles beneficios:
    • Mejora de la composición corporal (aumento de la masa muscular y disminución de la grasa corporal).
    • Mayor densidad ósea.
    • Impacto positivo en los niveles de lípidos.

• Seguimiento necesario:

  • Es esencial un seguimiento estrecho por parte de un endocrinólogo.
  • ¿Por qué? Para ajustar las dosis, controlar el progreso del crecimiento, evaluar los niveles del factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGF-1) y vigilar los posibles efectos secundarios.

Síntomas y causas que indican la necesidad de terapia con hormona del crecimiento

• Síntoma principal en niños (que indica una posible necesidad de terapia):

  • Ritmo de crecimiento significativamente lento.
  • Que provoca baja estatura en comparación con los compañeros.
  • A menudo evidente por una caída en el percentil de estatura en las tablas de crecimiento.

• Otros signos en niños con deficiencia de hormona del crecimiento:

  • Un aspecto facial más pequeño que la media para su edad.
  • Pubertad retrasada.
  • Bajo nivel de azúcar en sangre (raramente en lactantes).

• Síntomas en adultos con deficiencia de hormona del crecimiento (más sutiles):

  • Disminución de la masa muscular.
  • Aumento de la grasa corporal (especialmente alrededor de la cintura).
  • Disminución de la densidad ósea.
  • Fatiga.
  • Reducción de la calidad de vida.

• Causas de las afecciones tratadas con terapia con hormona del crecimiento (diversas):

  • Deficiencia de hormona del crecimiento (GHD):
    • Congénita (presente desde el nacimiento): A menudo debida a mutaciones genéticas o problemas estructurales del cerebro.
    • Adquirida (más adelante en la vida): Debida a un daño en la glándula pituitaria o el hipotálamo resultante de: tumores, cirugía, radioterapia, traumatismo craneal grave o ciertas infecciones.
  • Otras afecciones que se benefician de la terapia con HGH (tienen causas genéticas específicas que afectan a la producción o acción de la HGH):
    • Síndrome de Turner (un trastorno genético que afecta a las mujeres).
    • Síndrome de Prader-Willi (un trastorno genético complejo).
  • Enfermedad renal crónica (ERC): También puede afectar a la función de la hormona del crecimiento y requerir terapia.

El diagnóstico de la deficiencia de hormona del crecimiento y de otras afecciones que pueden beneficiarse de la terapia con hormona del crecimiento implica:

• Evaluación exhaustiva:

  • Normalmente dirigida por un endocrinólogo pediátrico.
  • Incluye una revisión de los patrones de crecimiento y del historial médico del niño.
  • Realización de un examen físico completo.

• Herramientas diagnósticas clave:

  • Radiografía de la edad ósea: Habitualmente de la mano y la muñeca izquierdas para evaluar la madurez esquelética y el potencial de crecimiento.
  • Análisis de sangre: Para medir los niveles del factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGF-1) y de la proteína 3 de unión al factor de crecimiento similar a la insulina (IGFBP-3).
  • Pruebas de estimulación de la hormona del crecimiento: Administración de medicamentos para estimular la glándula pituitaria, seguida de múltiples muestras de sangre para medir la respuesta de la HGH.
  • Resonancia magnética cerebral (puede realizarse): Para examinar la glándula pituitaria y el hipotálamo en busca de cualquier anomalía estructural.

• Tratamiento (tras la confirmación del diagnóstico):

  • Base: Administración de hormona del crecimiento humana sintética mediante inyecciones subcutáneas.
  • Dosis y frecuencia: Adaptadas a la afección, la edad, el peso y la respuesta al tratamiento de cada persona.
  • Ajuste de la dosis: Modificada con el tiempo en función de un seguimiento regular del ritmo de crecimiento, los niveles de IGF-1 y el estado de salud general.

• Naturaleza del tratamiento:

  • Un compromiso a largo plazo (para garantizar los mejores resultados).
  • Requiere citas de seguimiento regulares con el endocrinólogo.

• Posibles efectos secundarios:

  • Generalmente raros.
  • Pueden incluir: dolores de cabeza, dolor articular o un ligero aumento del riesgo en ciertas afecciones preexistentes.