Reparación de aneurisma aórtico

¿Qué es la reparación de aneurisma aórtico?

La reparación de aneurisma aórtico consiste en extirpar o reforzar la sección debilitada de la aorta para evitar su rotura. Los dos métodos principales son:

1. Reparación endovascular del aneurisma (EVAR/TEVAR) – Un procedimiento mínimamente invasivo en el que se coloca una endoprótesis (un tubo de tejido y metal) dentro de la aorta para reforzar la zona débil.
2. Reparación abierta del aneurisma – Una cirugía tradicional en la que la parte dañada de la aorta se sustituye por un injerto sintético.

La elección del procedimiento depende del tamaño y la localización del aneurisma, así como del estado general de salud del paciente.

Síntomas y causas del aneurisma aórtico

Síntomas del aneurisma aórtico:

Muchos aneurismas aórticos no causan síntomas hasta que se agrandan o se rompen. No obstante, los síntomas pueden incluir:

• Dolor profundo y constante en el tórax, la espalda o el abdomen.
• Sensación pulsátil en el abdomen.
• Dificultad para respirar o para tragar (en los aneurismas torácicos).
• Dolor súbito e intenso con signos de shock (aneurisma roto).

Causas y factores de riesgo:

• Aterosclerosis (endurecimiento de las arterias).
• Hipertensión arterial (ejerce presión sobre las paredes arteriales).
• Enfermedades genéticas (p. ej., síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos).
• Tabaquismo (debilita las paredes arteriales).
• Envejecimiento (frecuente en personas mayores de 60 años).
• Infecciones o traumatismos en la aorta.

¿Cómo se realiza la reparación de aneurisma aórtico?

1. Reparación endovascular del aneurisma (EVAR/TEVAR) – Abordaje mínimamente invasivo

• Se realiza una pequeña incisión en la ingle.
• Se introduce en la aorta un catéter fino con una endoprótesis.
• La endoprótesis se expande, reforzando las paredes arteriales debilitadas.
• Se retira el catéter y el paciente se recupera con un tiempo de inactividad mínimo.

Ventajas:
✔ Menos invasivo que la cirugía abierta.
✔ Menor estancia hospitalaria y tiempo de recuperación.
✔ Menor riesgo de complicaciones.

2. Reparación abierta del aneurisma – Cirugía tradicional

• Se realiza una gran incisión en el abdomen o el tórax.
• La sección dañada de la aorta se sustituye por un injerto sintético.
• Se cierra la incisión y el paciente se recupera en la UCI.

Ventajas:
✔ Solución a largo plazo con resultados duraderos.
✔ Eficaz para aneurismas grandes o complejos.

Recuperación y cuidados posquirúrgicos

• Estancia hospitalaria:
  • EVAR/TEVAR: 1-2 días.
  • Cirugía abierta: 5-10 días.
• Medicación: Control de la presión arterial y del colesterol.
• Seguimiento: Pruebas de imagen rutinarias (TC, ecografías) para vigilar la aorta.
• Cambios en el estilo de vida:
  • Dejar de fumar
  • Mantener una dieta saludable y hacer ejercicio.
  • Controlar la presión arterial y el colesterol.

¿Por qué es importante la reparación de aneurisma aórtico?

• Previene la rotura del aneurisma, que pone en peligro la vida.
• Mejora la esperanza de vida y reduce las complicaciones.
• Mejora la circulación sanguínea y la salud cardíaca en general.
• Permite a los pacientes volver a sus actividades diarias de forma segura.

Si un aneurisma aórtico se detecta a tiempo, un tratamiento oportuno puede salvar vidas.