¿Qué es una tiroidectomía?
La tiroidectomía es un procedimiento quirúrgico que se realiza para extirpar parte o la totalidad de la glándula tiroides, una glándula con forma de mariposa situada en la parte anterior del cuello. La tiroides desempeña un papel fundamental en la regulación del metabolismo, la producción de energía, la temperatura corporal y muchas otras funciones esenciales del organismo mediante la producción de hormonas tiroideas.
La tiroidectomía se realiza habitualmente para tratar el cáncer de tiroides, los nódulos tiroideos grandes, el bocio y ciertos trastornos tiroideos que no pueden controlarse eficazmente con medicación u otros tratamientos.
¿Quién puede necesitar una tiroidectomía?
Un cirujano puede recomendar la cirugía de tiroides a pacientes con:
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Cáncer de tiroides
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Nódulos tiroideos sospechosos
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Nódulos tiroideos benignos grandes que causan síntomas
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Bocio multinodular
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Glándula tiroides agrandada (bocio)
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Hipertiroidismo que no responde al tratamiento médico
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Enfermedad de Graves
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Nódulos tiroideos que dificultan la deglución o la respiración
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Preocupaciones estéticas relacionadas con el agrandamiento de la tiroides
Tipos de tiroidectomía
Tiroidectomía total
Una tiroidectomía total consiste en la extirpación completa de la glándula tiroides. Este procedimiento se recomienda habitualmente para el cáncer de tiroides, los bocios grandes o ciertos casos de hipertiroidismo.
Tiroidectomía parcial (lobectomía)
Una lobectomía tiroidea consiste en extirpar un lóbulo de la glándula tiroides y puede ser adecuada para nódulos seleccionados o afecciones tiroideas localizadas.
Tiroidectomía casi total
En algunos casos, se extirpa casi todo el tejido tiroideo, conservando una pequeña cantidad de tejido tiroideo cuando resulta médicamente apropiado.
¿Cómo se realiza una tiroidectomía?
El procedimiento suele realizarse con anestesia general.
Durante la cirugía:
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Se realiza una pequeña incisión en la parte inferior anterior del cuello.
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Se expone cuidadosamente la glándula tiroides.
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El cirujano identifica y protege los nervios laríngeos recurrentes, responsables de la función de las cuerdas vocales.
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Se conservan las glándulas paratiroides siempre que es posible.
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Se extirpa parte o la totalidad de la glándula tiroides según la afección que se esté tratando.
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La incisión se cierra con suturas estéticas para minimizar las cicatrices visibles.
La cirugía suele durar entre una y varias horas, según la complejidad del caso.
Cirugía tiroidea mínimamente invasiva y avanzada
Algunos pacientes seleccionados pueden ser candidatos a técnicas de cirugía tiroidea mínimamente invasivas o avanzadas, que pueden ofrecer:
La idoneidad de estas técnicas depende del tamaño de la glándula tiroides y de la afección subyacente.
Recuperación tras una tiroidectomía
La mayoría de los pacientes se recuperan bien tras la cirugía de tiroides.
Tras el procedimiento:
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Los pacientes pueden regresar a casa el mismo día o tras una breve estancia hospitalaria.
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Pueden aparecer molestias leves en el cuello y ronquera temporal.
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Las actividades diarias normales suelen poder reanudarse en pocos días.
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Puede ser necesario un tratamiento de reposición de hormona tiroidea, especialmente tras una tiroidectomía total.
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Son necesarias citas de seguimiento periódicas y análisis de sangre para controlar los niveles de hormona tiroidea.
Beneficios de la tiroidectomía
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Tratamiento eficaz del cáncer de tiroides
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Extirpación de nódulos tiroideos sospechosos o sintomáticos
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Resolución de síntomas compresivos, como la dificultad para tragar o respirar
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Tratamiento del hipertiroidismo y la enfermedad de Graves
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Prevención de la progresión de la enfermedad
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Mejora de la calidad de vida
Riesgos y posibles complicaciones
Aunque la tiroidectomía es en general segura, los posibles riesgos pueden incluir:
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Sangrado
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Infección
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Ronquera temporal o permanente
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Lesión del nervio laríngeo recurrente
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Niveles bajos de calcio debido a la disfunción de las glándulas paratiroides
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Necesidad de reposición de hormona tiroidea de por vida
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Complicaciones relacionadas con la anestesia
Estas complicaciones son poco frecuentes cuando la cirugía la realiza un cirujano tiroideo experimentado.
Tasa de éxito de la tiroidectomía
La tiroidectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos endocrinos con mayor éxito, con excelentes resultados tanto en las afecciones tiroideas benignas como malignas. Los avances en las técnicas quirúrgicas, la monitorización nerviosa y los cuidados posoperatorios han mejorado notablemente la seguridad y la satisfacción de los pacientes.
El diagnóstico precoz y un tratamiento quirúrgico adecuado pueden proporcionar un control de la enfermedad a largo plazo, el alivio de los síntomas y una excelente calidad de vida para la mayoría de los pacientes.
