Herzschrittmacher-Implantation

Was ist ein Herzschrittmacher?

Ein Herzschrittmacher ist ein kleines, batteriebetriebenes Gerät, das unter der Haut des Brustkorbs, in der Nähe des Schlüsselbeins, eingesetzt wird. Er besteht aus:

• Einem Impulsgeber – einer kleinen Einheit, die die Batterie und die elektronischen Schaltkreise enthält.
• Elektroden (Sonden) – dünne Drähte, die im Herzen platziert werden, um elektrische Impulse abzugeben.

Der Herzschrittmacher überwacht die elektrische Aktivität des Herzens und sendet bei Bedarf elektrische Signale, um einen normalen Herzrhythmus aufrechtzuerhalten.

Er wird zur Behandlung folgender Erkrankungen eingesetzt:

• Bradykardie (langsamer Herzschlag) – wenn das Herz zu langsam schlägt, um ausreichend Blut zu pumpen.
• Sick-Sinus-Syndrom – wenn der natürliche Taktgeber des Herzens (Sinusknoten) nicht richtig funktioniert.
• Herzblock – wenn die elektrischen Signale zwischen den Herzkammern verzögert oder blockiert sind.
• Vorhofflimmern (AFib) mit langsamem Herzschlag – um einen durch Medikamente verursachten, übermäßig langsamen Herzschlag zu verhindern.
• Herzinsuffizienz (in einigen Fällen) – um die Pumpfunktion des Herzens zu verbessern.

Symptome und Ursachen von unregelmäßigem Herzschlag

Symptome, die einen Herzschrittmacher erforderlich machen können:

• Häufiger Schwindel oder Ohnmacht.
• Chronische Müdigkeit und Schwäche.
• Atemnot bei leichter Aktivität.
• Langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag (Bradykardie).
• Brustschmerzen oder Beschwerden in der Brust.
• Eingeschränkte Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten auszuführen.

Häufige Ursachen für langsamen oder unregelmäßigen Herzschlag:

• Alterung – das elektrische System des Herzens verschlechtert sich mit der Zeit.
• Koronare Herzkrankheit – Herzinfarkte oder verengte Arterien können die elektrischen Leitungsbahnen schädigen.
• Angeborene Herzfehler – strukturelle Probleme, die den Herzrhythmus beeinträchtigen.
• Entzündungen oder Infektionen – Myokarditis oder andere Erkrankungen, die die Herzfunktion beeinträchtigen.
• Bestimmte Medikamente – Betablocker und Herzmedikamente können den Herzschlag verlangsamen.
• Schilddrüsenerkrankungen oder Stoffwechselstörungen – beeinträchtigen die Regulierung des Herzschlags.

Wie wird eine Herzschrittmacher-Implantation durchgeführt?

1. Vorbereitung vor dem Eingriff:

• Die Patientinnen und Patienten durchlaufen ein EKG, eine Echokardiografie und eine Holter-Überwachung, um den Herzrhythmus zu beurteilen.
• Einige Medikamente müssen möglicherweise vor dem Eingriff angepasst werden.
• Zur Betäubung des Bereichs, in dem der Herzschrittmacher eingesetzt wird, wird eine örtliche Betäubung verabreicht.

2. Ablauf der Herzschrittmacher-Implantation:

• In der Nähe des Schlüsselbeins wird ein kleiner Schnitt gesetzt.
• Elektroden (dünne Drähte) werden über eine Vene in das Herz geführt und mithilfe von Röntgenaufnahmen platziert.
• Der Herzschrittmacher wird mit den Elektroden verbunden und unter die Haut eingesetzt.
• Nachdem die Funktion des Geräts getestet wurde, wird der Schnitt mit Nähten verschlossen und ein Verband angelegt.

3. Genesung nach dem Eingriff:

• Die Patientinnen und Patienten bleiben einige Stunden oder über Nacht zur Überwachung im Krankenhaus.
• Der Herzschrittmacher wird so programmiert, dass er den Anforderungen des Herzrhythmus der Patientin oder des Patienten entspricht.
• Es werden detaillierte Anweisungen zur Wundversorgung und zu Aktivitätseinschränkungen gegeben.

Arten von Herzschrittmachern

1. Einkammer-Herzschrittmacher – Sendet Impulse entweder an den rechten Vorhof oder die rechte Herzkammer.
2. Zweikammer-Herzschrittmacher – Reguliert die Signale zwischen den Vorhöfen und den Herzkammern.
3. Biventrikulärer Herzschrittmacher (CRT) – Wird bei Patientinnen und Patienten mit Herzinsuffizienz eingesetzt, um die Pumpfunktion des Herzens zu verbessern.
4. Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) – Ein Kombinationsgerät, das zusätzlich lebensbedrohliche Arrhythmien verhindert.

Genesung und Nachsorge nach der Implantation

• Ruhen Sie sich einige Tage aus, damit der Schnitt heilen kann.
• Vermeiden Sie es, den Arm auf der Implantatseite 4–6 Wochen lang zu heben.
• Regelmäßige Nachuntersuchungen, um die Funktion des Herzschrittmachers und die Batterielaufzeit zu überprüfen.
• Vermeiden Sie starke Magnete und elektrische Geräte, die den Herzschrittmacher stören können.
• Informieren Sie das medizinische Fachpersonal vor MRT-Untersuchungen oder Operationen über den Herzschrittmacher.

Warum ist ein Herzschrittmacher wichtig?

• Verhindert Ohnmacht und Schwindel, die durch einen langsamen Herzschlag verursacht werden.
• Verbessert die Herzfunktion und die Durchblutung.
• Ermöglicht den Patientinnen und Patienten ein normales, aktives Leben.
• Verringert das Risiko einer Herzinsuffizienz und eines plötzlichen Herzstillstands.

Die Herzschrittmacher-Implantation ist eine sichere und wirksame Behandlung, die für Patientinnen und Patienten mit Herzrhythmusstörungen die Lebensqualität und die Lebenserwartung verbessert.