Angioplastie und Stentimplantation

Was ist die Angioplastie mit Stentimplantation?

Die Angioplastie, auch als perkutane Koronarintervention (PCI) bekannt, verwendet einen Ballonkatheter, um verschlossene oder verengte Arterien zu erweitern, die durch fetthaltige Ablagerungen (Atherosklerose) verursacht werden.

Ein Stent ist ein kleines, aufweitbares Röhrchen aus Metall oder mit Medikamentenbeschichtung, das während der Angioplastie eingesetzt wird, um die Arterie dauerhaft offen zu halten.

Arten von Stents:

• Unbeschichtete Metallstents (BMS): Bieten der Arterie strukturelle Unterstützung.
• Medikamentenbeschichtete Stents (DES): Mit Medikament beschichtet, um eine erneute Verengung zu verhindern.
• Bioresorbierbare Stents: So gestaltet, dass sie sich mit der Zeit auflösen.

Symptome und mit der Angioplastie behandelte Erkrankungen

Symptome, die auf die Notwendigkeit einer Angioplastie hinweisen:

• Brustschmerzen (Angina pectoris) – aufgrund einer verminderten Durchblutung des Herzens.
• Kurzatmigkeit – verursacht durch eine schlechte Durchblutung.
• Erschöpfung und Schwindel – als Hinweis auf eine unzureichende Sauerstoffversorgung.
• Schmerzen oder Taubheitsgefühl in den Beinen – wenn periphere Arterien verschlossen sind.
• Kürzlich erlittener Herzinfarkt – um den Blutfluss wiederherzustellen und weitere Schäden zu verhindern.

Mit der Angioplastie behandelte Erkrankungen:

• Koronare Herzkrankheit (KHK): Verschlüsse in den Herzkranzarterien.
• Periphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK): Verengungen in den Beinen oder anderen Körperregionen.
• Karotisstenose: Verschlossene Arterien im Hals, die zu Schlaganfällen führen können.
• Nierenarterienstenose: Verschlossene Arterien in den Nieren, die Bluthochdruck verursachen.

Wie wird die Angioplastie mit Stentimplantation durchgeführt?

1. Vorbereitung vor dem Eingriff:

• Der Patient durchläuft Bluttests, ein EKG und eine Koronarangiographie, um die Verschlüsse zu beurteilen.
• Es wird ein leichtes Beruhigungsmittel verabreicht, der Patient bleibt jedoch während des Eingriffs wach.

2. Der Ablauf der Angioplastie:

• Ein Katheter wird in ein Blutgefäß eingeführt (in der Regel in der Leiste oder am Handgelenk) und zur verschlossenen Arterie geführt.
• Ein kleiner Ballon an der Spitze des Katheters wird aufgeblasen und drückt die Ablagerung gegen die Arterienwände, um den Durchgang zu erweitern.

3. Stentimplantation:

• Ein Stent wird in die behandelte Arterie eingesetzt, um sie offen zu halten.
• Der Ballon wird entleert und entfernt, wobei der Stent an Ort und Stelle verbleibt, um den Blutfluss aufrechtzuerhalten.

4. Überwachung nach dem Eingriff:

• Der Katheter wird entfernt, und die Patienten werden einige Stunden lang überwacht, bevor sie entlassen werden.
• Manche Patienten müssen möglicherweise zur Beobachtung über Nacht bleiben.

Genesung und Nachsorge

• Krankenhausaufenthalt: Die meisten Patienten gehen noch am selben Tag oder innerhalb von 24 Stunden nach Hause.
• Medikamente:
  • Blutverdünner (Thrombozytenaggregationshemmer) wie Aspirin oder Clopidogrel zur Verhinderung von Blutgerinnseln.
  • Cholesterinsenkende Medikamente (Statine) zur Vorbeugung weiterer Verschlüsse.
• Änderungen des Lebensstils:
  • Rauchstopp, um Arterienschäden zu verringern.
  • Herzgesunde Ernährung mit reichlich Obst, Gemüse und Vollkornprodukten.
  • Regelmäßige Bewegung unter ärztlicher Aufsicht.
  • Kontrolle von Blutdruck und Diabetes, um Komplikationen zu vermeiden.

Warum ist die Angioplastie wichtig?

• Stellt den Blutfluss wieder her und verringert das Herzinfarktrisiko.
• Lindert Brustschmerzen (Angina pectoris) und verbessert die Belastbarkeit bei körperlicher Aktivität.
• Minimalinvasiv mit kurzer Genesungszeit.
• Verringert in vielen Fällen die Notwendigkeit einer Operation am offenen Herzen.

Die Angioplastie mit Stentimplantation bietet langfristige Vorteile und hilft den Patienten, mit einer verbesserten Herz-Kreislauf-Funktion ein gesünderes Leben zu führen.